股骨头骨髓水肿综合征的快速康复
□陈献韬  文/图

股骨头骨髓水肿综合征和股骨头坏死的影像学表现、临床特征非常相似，二者非常容易混淆。
病例
    这是一个31岁的男性患者，平常没有不良嗜好，不明原因出现左大腿疼痛，痛及膝关节，活动时、劳累后加重，休息后缓解。
    患者做双髋部MRI（磁共振检查）检查，最终诊断为股骨头骨髓水肿综合征。我们对患者进行冲击波等物理治疗及药物治疗，患者很快身体康复。
    X线检查结果：可见骨盆略有倾斜，双侧髋关节间隙较窄，左髋关节股骨头、转子间骨密度似有降低。
    磁共振检查结果：左侧股骨头变成了“白色”。
    股骨头“纯白色”，这是典型的股骨头骨髓水肿表现。
    治疗2个月后，患者进行复查（图1）。
    患者又进行了2次冲击波治疗，继续服用药物。
    出院后第4个月，患者进行复查（图2），发现股骨头完全恢复正常“黑色”。
    值得注意的是，患者的病2年内可能会复发，对侧股骨头在1年内是高危期。
小结
    股骨头骨髓水肿综合征的表现和股骨头坏死非常接近，医师应仔细甄别，避免给患者带来过多的心理压力。
    我推荐采取综合措施治疗股骨头骨髓水肿综合征，如让患者拄拐杖、进行热疗、服用药物（调整代谢、改善血运、促进骨修复、止痛等）、冲击波治疗等，以缩短疗程、提高生活质量。
    使用拐杖和康复锻炼相辅相成，并非矛盾对立。减少负重有利于水肿消散，部分负重锻炼有利于避免发生骨质疏松、肌肉萎缩。
    （作者供职于河南省洛阳正骨医院）