本报讯 （通讯员刘笑天）近日，河南省卫生健康委做出决定，撤销某医院三级医院设置规划，按照二级综合医院执业登记。
    据介绍，这家医院在“十二五”期间被纳入三级医院设置规划，但床位和专业技术人员数量不足、科室设置不全，长期达不到三级综合医院基本标准，未达到国家卫生健康委要求的电子病历系统应用水平分级评价4级水平，也未按照河南省要求建设三级医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心，难以承担三级综合医院功能职责。因此，受到降级处理。
    三级综合医院是为多个区域提供医、教、研服务的龙头医院。为发挥三级医院优势，更好地为群众健康服务，各级卫生健康行政部门对三级医院提出了若干专项要求。例如必须在部分科室建立ICU（重症加强护理病房），电子病历系统应用水平必须达到4级以上，建设符合标准的胸痛中心、卒中中心、创伤中心，建立公共卫生医疗救治基地、发热门诊等，都是承担三级医院社会职责的具体体现。
    新医改以来，医疗卫生事业发展势头良好，医院规模和医疗服务能力普遍增长，三级医院承担的医改责任也愈发明晰。对于不能承担相应级别职责的医疗机构，政府可以给予降级处理。
    省卫生健康委要求，医院在发展过程中，一定要牢记初心，切实完成政府规定的各项职责，切不可迷失方向。

短评

医疗机构级别能上能下成为常态
□常 娟

   由于达不到三级综合医院基本标准，这家医院由三级降为二级，向全省医院传递了一个信号：河南对医疗机构实行动态管理动真格，医疗机构级别“只能升不能降”的局面不复存在，今后全省医疗机构级别能上能下将成为常态。
    这是一个好的开端。医疗机构级别能上能下，一方面有利于医疗机构自觉对照自身级别定位，加强医院管理、完善服务举措，切实完成政府规定的各项职责，另一方面可以对医疗机构的长期发展起到激励作用，“能上能下”利剑高悬，警示医疗机构时刻不忘为人民服务的初心，努力做好各项医疗工作，同时也有利于卫生行政部门加强医院监管，进行医疗资源的合理调配。
    实际上，除了达不到相应级别（一级、二级、三级）医疗机构基本标准而被降级，在很多医疗机构关注的等级评审中，医疗机构存在以下行为也可能被降等级。根据《医院评审暂行办法》第四十九条的规定，医院存在如下行为，卫生行政部门应当撤销原评审结论，取消评审等次，并收回证书和标识，“医院在医德医风、医疗质量和医疗安全等方面存在重大缺陷的；经查实在接受评审过程中弄虚作假的；拒不配合评审工作的；拒绝参加对口支援工作或者未按照要求完成对口支援任务的；未按照第四十二条的规定，提前申请评审的；省级卫生行政部门规定的其他情形”。除了上述情形外，医院不能完成医改相关任务也可能面临降级处理。另外，三级医院绩效考核管理，也要求三级医疗机构的电子病历必须达到4级以上水平。
    在此，笔者提醒，降级只是一种警醒方式，让医院守好初心、不迷失方向才是建立医疗机构级别能上能下的目的，期待全省医疗机构以此为戒，加强管理，为人民提供更加优质高效的医疗服务。