怎样领悟意会性知识
□宋 旭

   学习中医，自然要拜师。师者，包括典籍、医案、同行、名家。拜师，就要怀有敬畏之心，保持谦恭之态，将老师的中医精粹尽可能多地学到手。中医精粹包括可言传的部分，还包括非言传的部分，也有需要学生自己体悟的部分。中医的某些认识成果，如基础理论诠释、诊断治疗诀窍等，就具有明显的意会性特征，难以用语言、文字等形式完整地呈现出来。同那些能够写出来、说出来的言传性知识相比，意会性知识也许才是学习中医的精粹。学习者能不能成才、能成怎样的才，与意会性知识的学习程度紧密相关。
拜典籍为师
    秦汉时期以《黄帝内经》为代表的中医典籍，在阴阳学说、五行学说的哲学根基上建立了中医基础理论。秦汉以来，中医理论体系不断扩展、充实和完善，但其核心理论框架在长期发展中并没有出现替代性更迭。典籍是中医理论之本。后世从医者学习理论知识，必须在研读中医典籍方面下大功夫，学透典籍。
    现今的中医学习者，拥有研读典籍的优越条件。中医药院校为学生开设了《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等课程，引导学生充分认识学习典籍。面对文言写成的中医典籍，一部分学生能够学得津津有味，大有所获。
    学贵善疑，小疑小进，大疑大进，不疑则不进。学习者研读中医典籍，不满足于用白话解释典籍中的每个句子。从框架来说，他们可能对某个中医理论提出各种疑问：这个理论有没有先导理论、哲学基础？哪个治则、治法来自于这个理论？这个理论在后世有哪些发展？为什么能够有所发展？从细节来说，他们可能对典籍中的某一句话、某个概念提出诸多疑问：这句话有哪几种有代表性的解读方式？它们的本质差别在哪里？这个概念都有哪些不一样的诠释？对此有没有自己的独立见解？这个问题链，引领学习者在中医典籍中读出乐趣。
    宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。从医者终生以典籍为师，不仅要苦读，还要巧读。巧读，就是带着问题读、跟着问题走。在不同阶段，读典籍所提出的问题由浅入深，从医者学而问之、读而思之，上下求索，永远有一种常学常新的感觉，从而领悟典籍文本内外的意会性知识。
拜名家为师
    “江山代有才人出”，历朝历代都有医学名家。中医从医者能够拜在名家门下钻研医道、演练医术，机会来之不易，当然要倍加珍惜。中医药院校和研究机构的师承制研究生、中医医院的师承制见习医生，就是当下获得这种机会的幸运者。
    师父领进门，修行在个人。同一位名医的入室弟子中，成才水平各不相同，与弟子的努力程度有关，更与他们的悟性有关。在中医药领域，名医、名师所知道的多于他们所能言说的，他们在带徒过程中讲出来的只是一部分言传性知识，难以做出清晰表述的意会性知识一定比言传性知识更加丰富。弟子通过与名家的近距离接触，在了解名家行医经验、研究经验的基础上，不仅得到言传中的“鱼”，还要力求得到只可意会的“渔”，通过独立思考悟出那些隐藏在行医经验中的思维之道。
    提高悟性思考力与获取意会性知识，是一个过程的两个方面，都依赖学习者的积极训练、自我修行。“望、闻、问、切”四诊是辨证论治的基础，然而，学生学会四诊并非易事。脉诊的指力轻重、28种基本脉象的特征等都没有量化标准，师傅讲出来的“轻取”“重取”“散脉浮大无根”“革脉弦急中空”等都是模糊词，弟子需要在师傅的引领下反复实践、细心领会，掌握模糊词的自我判断尺度。
    对于青年从医者来说，要知晓意会性知识的特殊价值，在学习和行医中时刻保持对意会性知识的警觉性，通过诚心讨教、细心实践，在名家的言传身教下，悟懂医理、医道，将名家的绝活儿学到手、传承下去。
    （作者为河南中医药大学研究生）