冠脉OCT技术惠及患者
□王中明

近日，两名患者均因反复发作胸痛，住进焦作市人民医院心血管内科一区。经多次术前研究讨论后，1月31日上午，心血管内科主任主任郑海军带领团队，分别为两名患者实施冠状动脉OCT技术。
    光学相干断层成像（简称OCT），是继血管内超声（简称IVUS）后出现的一种新的冠状动脉内成像技术。与IVUS相比，OCT有极高的分辨率（轴向10微米~20微米），在评价易损斑块、识别“罪犯”病变、优化PCI（经皮冠状动脉介入）治疗和评价支架内血栓形成机制，尤其是在急性冠状动脉综合征等冠心病诊疗领域日益受到关注。
    应用OCT技术，可以识别正常血管、脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、钙化结节、易损斑块、斑块破裂、斑块侵蚀、血栓、夹层和内膜撕裂。
    在PCI术前进行OCT成像可评价斑块形态，评估斑块微结构与斑块易损性，精准测定斑块纤维帽厚度。薄帽纤维脂质斑块（TCFA）（纤维帽厚度＜52微米）是最常见的易损斑块类型，被认为是斑块破裂的先兆病变。
    通过OCT测量，可以有效识别“罪犯”病变，识别薄帽纤维脂质斑块，能够指导和优化PCI术的疗效。此外，PCI术后进行OCT检测，可对支架膨胀、支架贴壁、支架内组织脱垂、支架边缘夹层以及支架内血栓等情况进行准确评估，为术者提供更多有用的解剖学信息，帮助术者优化PCI策略。
    OCT技术的开展，为焦作地区心血管病患者带来了更好的治疗选择，标志着焦作市人民医院在冠状动脉介入精准治疗方面实现新的突破。（作者供职于焦作市人民医院）