本报记者 王明杰  通讯员 余 建  徐 超

   近年来，息县坚持改革与发展并重，以县域紧密型医共体建设为契机，着力推进“互联网+医疗健康管理”服务模式，初步形成了在紧密型医疗健康服务集团（简称医健集团）“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新模式，逐渐从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，助力县域医改向纵深发展。
    息县在医健集团内利用远程医疗、远程培训等信息化手段，下沉优质医疗资源，提升基层医疗服务能力，使患者就医更加方便、快捷。
    息县先后建设了城乡居民医保系统、居民健康档案系统、家庭医生签约系统、HIS系统（医院信息系统）、电子病历系统、预防接种系统、妇幼系统、基层医疗机构云计算等系统，建立了区域影像、区域心电、区域检验中心。系统之间既是相对独立的服务端口，又是信息互通的桥梁纽带，通过数据对接，一次服务可以多方面利用，实现了资源共享，还可为领导合理决策提供数据支撑。
    经过多年的县域医疗信息化建设，息县积累了一定数量的县域居民健康管理和医疗服务数据，并开展了初步应用。
构建三级网络
实现三级联动
    息县卫生健康部门在建设信息系统之初，就考虑到三级联动，在基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、城乡医保三级网络的基础上，与相对独立建设的HIS系统进行了整合，建立了县域健康管理信息平台，实现县级主管部门对三级医疗机构时时监管；将转诊和会诊系统嵌入HIS系统医生诊疗界面，构建上下转诊、会诊网络，临床医生只需轻点按钮，就可以实现个人信息全数据线上转诊、会诊，为县域内打造“远程会诊、上下转诊”提供了便利条件。
利用网络优势
提供健康便民服务
    息县卫生健康委党组书记、主任夏明程说，过去，就医“三长一短”（挂号时间长、候诊时间长、取药时间长，就诊时间短）常被患者诟病。要想改变这种情况，建立一个“医疗资源共享、信息有序互通”的医疗服务体系是关键。
    息县近两年通过互联网技术，借助自助一体机等自助终端设备，构建线上线下一体化的“互联网+医疗健康管理”便民惠民服务平台，让患者挂号、候诊、取药不再等待，还面向居民提供了业务办理、办事流程、便民查询、就医指南等服务，提高了群众满意度和获得感。
信息互联互通
奠定健康数据基础
    据夏明程介绍，过去信息系统都是相对独立的，系统之间的数据没有关联性，造成了信息孤岛。为了打通信息互通的瓶颈，息县对系统进行了整合，建立了卫生人口数据库，基本实现全生命周期的健康管理新模式。
    一是基本医疗和基本公共卫生服务关联。患者就诊时可以通过身份证号等调取公共卫生系统人员基本信息，避免了信息重复录入，节约了就诊时间；诊疗结果同时直接关联公共卫生服务系统，避免了重复检查浪费资源，减少了服务成本，减轻了居民经济负担；医保审批慢性病直接传送到公共卫生平台，便于公共卫生服务人员及时掌握辖区居民患慢性病情况，及时纳入管理。
    二是签约服务与基本公共卫生系统互通。系统签约只需调取公共卫生信息，就可完成全部信息填写。此外，公共卫生开展的每一项服务，签约服务系统都会增加一项履约；履约系统增加一次随访，公共卫生系统也自动关联一次随访，避免了签约信息、履约信息重复录入，确保了信息的一致性、便捷性。
    三是人口信息与所有系统互联互通。息县建立了卫生人口信息数据库，使个人医疗、医保、公共卫生服务信息得到整合完善。居民通过关注“互联网+医疗健康管理”便民惠民服务平台，就可以查询自己的临床就诊、医保资金、公共卫生管理信息。
整合系统平台
保证适时监管
    据了解，针对以往各系统人工监管费时费力这一情况，息县将县域内所有系统在互联互通的基础上进行了整合，建立了“人口健康管理信息平台”。各个监管部门，可以通过这个平台，对各个系统的关键指标实时监管。
    首先，助力了基层医疗服务能力提升。在紧密型医健集团内利用远程诊疗等信息化手段，可实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，提高优质医疗资源可及性。借助“AI（人工智能）+辅助诊断”系统，基层医生只需输入患者的症状、体征等，系统会自动给出诊断意见和治疗建议，通过智能医学质控服务对医嘱下达及病历书写内容实时核查，并可提供相似病例、疾病、药品、检验、检查、手术等知识库查询，提升了基层医生的诊疗水平。
    其次，提升了居民就医满意度和获得感。息县通过互联网医疗和线下医疗资源相结合，在基层医疗机构投放自助一体机等自助终端设备，可为居民提供电子健康卡、健康教育、随访提醒、健康档案查询、在线签约、履约申请、健康咨询、在线预约、移动诊间支付、检查检验单查询、医保参保查询、报销查询、跨省异地备案、慢性病在线认定、政策查询等便民惠民服务。