睡不着、睡不好，应选择正确的就诊路径
本报记者 刘 旸  通讯员 魏佳琳

   3月18日，中国睡眠研究会等机构在北京发布《2021年运动与睡眠白皮书》，中国有超过3亿人存在睡眠障碍，而坚持运动人群受失眠困扰比例仅为10%。数据还显示，早起运动，睡眠质量评价为“非常好”和“比较好”的占比为55%，位居各个运动时段第一名。
    那么，如何知道自己得了什么样的睡眠障碍，应该在什么科室就诊才能得到及时诊治呢？
    “睡眠障碍几乎涉及临床所有学科，成立睡眠医学中心、开展多学科诊疗，正是为了更好地改善患者睡眠障碍情况。”3月19日，河南中医药大学第一附属医院副院长、河南省中西医结合学会睡眠医学分会主任委员赵敏，在该院开展的2021年世界睡眠日多学科会诊活动中说。
    据赵敏介绍，最新版睡眠障碍国际分类（ICSD3）将该疾病分为七大类共计100种，涉及临床很多学科，比如耳鼻喉科、神经内科、心理科、呼吸科、口腔科等，睡眠医学是一门新兴交叉学科。
    如常见的“打呼噜”，背后的原因就涉及面甚广。对成年人来说，常见的原因有肥胖、下颌小、吸烟、饮酒、遗传因素等；对于女性而言，雌激素和孕激素水平的降低也可引起打呼噜；儿童常由于扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻息肉等堵塞气道。打鼾伴随着睡眠呼吸暂停，已被证实是高血压病的独立危险因素，与心脑血管病、糖尿病等慢性病密切相关。
    为此，河南中医药大学第一附属医院作为河南省中西医结合学会睡眠医学分会主委单位，于2019年成立的睡眠医学中心，集合了脑病科、临床心理科、呼吸科、耳鼻喉科、心血管内科、内分泌科等学科组成的诊疗团队，在河南省率先开展全病种睡眠实验室建设。这一团队在现代睡眠医学的基础上，借助中药汤剂、针灸、推拿、气功、火罐等中医传统治疗手段，以多学科医师会诊的形式，为多种睡眠障碍提供更加权威的诊断及精准的治疗方案。
    “在这两年的会诊过程中，我们发现睡眠质量不好的人群往往是一些精英群体。因为工作压力带来的血压波动，容易引起心律失常，诱发心血管疾病，直接影响睡眠质量，从而造成失眠。”河南中医药大学第一附属医院心血管内科主任医师苏慧敏说。
    此外，睡眠问题不仅影响身体各项机能的正常运转，还对人的精神健康造成巨大伤害。有研究表明，失眠患者罹患焦虑障碍和抑郁障碍的风险分别是无失眠者的17.35倍和9.28倍，严重损害了人体的身心健康。
    目前，河南中医药大学第一附属医院睡眠医学中心可以借助全病种睡眠实验室，开展整夜多导睡眠监测、便携式睡眠呼吸监测、无创呼吸机压力滴定以及日间多次睡眠潜伏期试验。
    那么，在睡眠障碍的治疗过程中，中医药又发挥着怎样的作用呢？据河南中医药大学第一附属医院脑病科主任医师王彦华介绍，针对不同原因造成的失眠，中医在辨证论治的基础上，结合中医药特色疗法，缓解失眠给患者带来的痛苦。比如，中药汤剂辨证论治，以及耳穴压豆疗法、针灸疗法、火龙罐疗法、虎符铜砭刮痧疗法、开天门穴位按摩、琥珀膏穴位贴敷等。
    “3月21日是世界睡眠日，我们希望帮助睡眠障碍患者寻找‘出现睡眠障碍主动到睡眠医学中心就诊’的正确就诊路径。”赵敏说。