温县人民医院
开展动静脉内瘘成形术

   本报讯 （记者王正勋 通讯员任怀江 褚玉山）日前，在温县人民医院肾内科做透析治疗的患者李某，连连向主治医生王蛟感谢。
    患者李某，患糖尿病肾病多年，目前已发展到尿毒症期。王蛟接诊李某后，得知其曾在上级医院做透析治疗，未实行动静脉内瘘成形术，治疗效果不佳。患者进行血液透析治疗时，多采取动静脉内瘘作为血管通路。动静脉内瘘是指动静脉在皮下吻合建立的血管通路，主要为血液透析而建立的血管通路。动静脉内瘘具有维护方便、感染率低、并发症少等优点，成为各种血管通路的首选。做动静脉内瘘成形术，要充分考虑患者的血管状况。由于该患者具有长期糖尿病病史，血管已损伤，一旦做动静脉内瘘成形术，术中有可能要做血管的球囊扩张，治疗费用会增加。对此，家庭困难的患者和家属顿时愁容满面。
    王蛟为了节省医药费，就考虑用外科常用的价值十几元的输尿管导管来对动脉进行液性扩张。这样，既能为患者救急治病，又可以节省治疗费用。于是，王蛟选择粗细适中的输尿管导管，从其桡动脉近心端向远心端精心进行液性扩张。随后，患者的动脉血液流出，遂再行桡动脉和头静脉侧吻合等。手术取得成功，王蛟触摸吻合口处震颤良好，完全达到手术的预期效果。