本报记者 常 娟

千军万马挤过考研独木桥的现象有望在医学教育领域得到根本改变。近日，国家和我省分别印发加快医学教育创新发展的有关文件，明确提出本科学历的临床医师取得住培合格证，在招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待，为临床医学本科毕业生找到了一个两全其美的成长路径。
2013年底国务院七部门印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规定到2020年所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受为期3年的住院医师规范化培训。取得住培合格证书成为临床医学专业岗位聘任和晋升中级专业技术职务的条件之一。自2014年启动住院医师规范化培训制度以来，全国累计招收住院医师46万人。河南共招录培养住院医师2.5万人，已有1.56万名住院医师取得国家统一颁发的住培结业证书。经过7年的实践，体现行业特点、符合医学教育规律、与国际接轨的住院医师规范化培训制度，在根本上提升了我国临床医师的“入门”水平，得到社会的广泛认同。实践证明，住院医师规范化培训制度是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，也是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。
但是，由于根深蒂固的传统观念和唯学历的用人导向，使一些医学生一入大学校门给自己设定的第一目标就是考研，学外语成了医学院校大学生们的首要任务，临床实践教学形同虚设，毕业生执业资格通过率平均不到60%，医学教育质量不高成了不争的事实。而同样是5年本科院校教育又经过3年严格的临床培训的住院医师，却享受不到相应的待遇，使住培政策落实大打折扣。为此，国务院办公厅印发了《关于加快医学教育创新发展的指导意见》，河南省人民政府办公厅制定了实施方案，明确提出本科学历的临床医师取得住院医师规范化培训合格证，在招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待，对面向社会招收的培训对象，住院医师规范化培训基地依法与其签订劳动合同，明确培训期间双方权利义务，劳动合同到期后依法终止，培训对象自主择业。当年在医疗机构就业时按应届毕业生对待。
“两个同等对待”是教育模式转变的破冰行动，是医学教育改革的重大突破，是落实本科医学教育以人为本、回归医学人才培养初心本位的重要举措，是落实破除“四唯”要求的具体体现。医学教育是理论和实践性都很强的学科，近年来，不少医学本科生为了考研，既没精力好好学专业基本理论，又不认真进行临床实习，一门心思考外语，以便将来“攀高门”，结果是大部分人研究生没考上，该学的医学基本理论基本技能没学会，考研成功的又专攻某个专业，临床思维狭窄，临床能力不足，造成医学教育学历越来越高，质量越来越低，培养数量越来越多，下基层的人越来越少。这一高一低、一多一少不仅反映了教育质量问题，也反映了医学人文教育缺失、医学济世救人使命担当的缺位。要把“两个同等对待”政策变成现实，首先社会环境、办学定位、用人导向、就业观念都要主动适应。医学院校要面向行业需求，眼睛向下办教育，培养有情怀有温度有担当的医学人才；医疗卫生机构不能一边抱怨研究生不会看病，一边唯学历选人，要转变重学历轻能力的用人导向，特别是住培基地要带头执行，否则就是自我否定，评估时将会有重要的体现。只有大家多方发力，医学教育才能培养出越来越多会看病看好病的好医生。