樊代明：肿瘤防治 赢在整合
本报记者 冯金灿  通讯员 陈玉博

   4月15日，在2021年中国肿瘤学大会新闻发布会暨“百年百县”科普火炬传递启动仪式上，中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明在院士科普专题讲座中说，肿瘤不是单因素、单病因的疾病，是多阶段、多因素共同作用的结果。因此，仅靠一种治疗手段单打独斗不能起到彻底的治疗作用，只有整合资源力量与学术思想，通过全方位的努力，才可能在肿瘤诊断和治疗中达到最好的效果。
    樊代明说，有1/3的肿瘤是可以通过改变生活方式进行预防的，还有1/3的肿瘤是可以通过早诊早治治愈的，剩下1/3可以通过合理的治疗延长生存期，提高生活质量。
    对于这类患者，医生要根据患者的具体情况，从心理上对患者进行调节，通过运动增强其身体素质，通过饮食增强其抵抗力，采用包括中医治疗在内的综合性治疗手段，恢复患者的身体素质。这是因为所有的肿瘤治疗手段对肿瘤是杀伤，但对患者身体也是一种损害，比如手术治疗是机械性损伤、化疗是化学性损伤、放疗是物理性损伤、生物治疗是生物性损伤。甚至医生如果不善于和患者沟通，还会对患者造成心理损伤等。
    樊代明说，目前，美国恶性肿瘤患者5年生存率比我国要高出很多，这并不是因为中国医生技术不行，而是国内没有把整合作用发挥出来，没有一种机制把优质的医疗资源整合起来。因此，整合医学是医学发展的必然方向、必由之路和必定选择。恶性肿瘤的病因十分复杂，推行整合医学对肿瘤患者更有意义。
    “随着医学技术的进步，肿瘤诊疗的方法更加多样性。但这些新技术、新药，不是对每个患者都有用。盲目过度治疗，不仅治不好病，反而会加大患者的痛苦，造成更多伤害，甚至加速病情进展。只有通过多学科整合，聚集各学科高精尖、伤害最小、对患者生存最有利的‘优势技术’进行治疗，才能让患者受益最大化。”樊代明说，通俗来讲，我们对抗肿瘤就像拔河比赛，目前的各种治疗手段就像参赛的队员一样，虽然大家都在用力拉，但还是没办法彻底打败肿瘤，主要就是因为各个队员使劲的方向不一样、发力的时间不一样。因此，要想合理治疗肿瘤，就要针对患者的情况，选择对患者最有效的方法、最合理的治疗时机，从而达到最好的治疗效果。
    樊代明认为，肿瘤是异质性疾病，患同一类型肿瘤的两个人，病情是不一样的，同一类型肿瘤患者的肿瘤组织在不同时期也是不一样的。因此，我们对于肿瘤的治疗也应该是多种多样的。但是在选择治疗方法时应该做到有的放矢，做好MDT（多学科诊疗模式）。但目前的MDT存在过度诊断和过度治疗等问题，应该做好MDT的升级版，从多学科诊疗发展到整合医学，通过组建多学科诊治团队，制定个体化整合诊治方案，达到最优的整合诊治效果。