专家不负耄耋老人信任 成功开展射频消融术
本报记者 史 尧

   戴着心脏起搏器的高龄患者，还能接受房颤射频消融手术吗？
    4月13日，在华中阜外医院心律失常科，89岁的吴老先生满面春光、心情大好，迈着矫健的步子走到护士站，主动要求和医务人员合影留念。而在几天前，他还是一个戴着起搏器，患有病窦综合征和房颤，随时都会发病的患者。心律失常科副主任医师杨海涛等专家接诊后，为他做了射频消融术，彻底解决了老人的房颤问题。
    为戴着起搏器的高龄患者实施射频消融手术，在全国都很少见。
    5年前，吴老先生因患有严重的房颤，接受了起搏器植入术。两周前，吴老先生再次出现心慌、气喘，还伴随胸痛、腹痛等症状，心率最快时已经达到140次/分。于是，基层医院将老人转诊至华中阜外医院。
    杨海涛接诊后，很快找出了老人疾病的元凶——房颤。“药物治疗仅有70%左右的成功率，手术治疗成功率将近90%。如果药物治疗不成功，一旦疾病进展，心房超大的话，即使再选择手术治疗，成功率也会大大降低。”
    听完专家的分析后，吴老先生很快做了一个决定。“我要给心脏做个手术！”当他说出这个想法的时候，亲朋好友纷纷劝他三思而后行。大家都担心他已经89岁高龄，心脏装有起搏器，还有糖尿病和高血压病等基础病，很可能承受不了心脏手术。
    可老人却相信医生、相信科学。最终，家人在手术知情同意书上签了字。
    为减轻对患者心脏的刺激，确保患者生命安全，专家采用合适的消融功率，准确标测靶点，小心翼翼操作各种导管，完成了消融手术。进行电生理检查，无法诱发心动过速发作，手术最终获得成功。术后，吴老先生心率恢复正常，心慌、胸闷等症状消失。
    有不少需要做手术的老人会认为，射频消融不但有风险，还容易复发，年纪大了没必要冒险。针对这样的观点，杨海涛说：“射频消融手术是一种很成熟的技术，只要身体健康，无手术禁忌，老年人选择射频消融手术，同样可以大幅提高生活质量。”