|
|
|
 |
|
|
|
| |
儿童常见传染病的鉴别与预防 |
| |
儿童常见传染病的鉴别与预防
□赵淑萍 一场秋雨一场寒，近段时间天气忽冷忽热，昼夜温差大，儿童感冒的情况也明显增多。另外，因为儿童特殊的生理特点，更易出现一些季节性疾病的流行，比如水痘、流行性腮腺炎、手足口病、疱疹性咽峡炎、扁桃体肿大、秋季腹泻等。这些疾病的好发季节、易感年龄、症状表现有哪些不同？从发病到痊愈需要多长时间，以及预防需要注意什么，下面我们来了解一下。
水痘
水痘多发于冬春季节，常见于2岁~6岁的儿童，特点是向心性的分布，就是躯干和头面部比较多，四肢很少，症状是斑疹、丘疹，甚至是水疱、结痂。
水痘具有极强的传染性，主要通过呼吸道传播，亦可通过生活接触传播，因此幼托儿童、小学生极易感染发病。一旦发现水痘需要隔离3周。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎好发于冬春季节，多见于5岁~10岁的儿童，主要通过飞沫及患者接触传播。流行性腮腺炎以发热、耳后压痛、腮腺肿大为主要症状，隔离期需要14天左右。
疱疹性咽峡炎和手足口病
疱疹性咽峡炎和手足口病好发于5月~7月，也就是刚过去的夏季；都是多见于5岁以下的儿童。疱疹性咽峡炎和手足口病有许多共同的特点，比如说咽腔疱疹，疼痛，拒食，流涎等。那么如何鉴别呢？
手足口病，除了咽腔部位有疱疹以外，在口唇的周围也会出现，另外还有手、足缝，以及足底都会看到。而疱疹性咽峡炎仅局限于咽腔部位，其他部位不会出现，因此这点很容易鉴别。
疱疹性咽峡炎和手足口病常见于夏季，一般病程在5天~7天，手足口病会更长点，因此，一般要居家休息7天~10天才能入园。
扁桃体肿大
扁桃体肿大指的是腭扁桃体肿大，是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，是临床中较为常见的疾病之一，多发于儿童群体，主要是儿童在年龄因素的影响下，其身体抵抗力和免疫力相对低下所引起的。
腭扁桃体在两岁就开始发育了，4岁~6岁处在增值高峰期，然后就开始慢慢萎缩，直到青春期就完全萎缩了。
那么，如何区分扁桃体肿大是生理性还是病理性呢？第一，从颜色上看，正常的生理性扁桃体肿大，颜色与旁边的口腔黏膜一样，粉粉嫩嫩的，而且儿童除了有扁桃体肿大，不伴有发热，口腔不适等症状；而病理性的扁桃体肿大，颜色比较红，儿童会有发热，拒食，疼痛，精神不好等症状。
扁桃体肿大不会传染，但奶油、巧克力、冰糕、冰激凌之类的生冷甜腻食品比较容易诱发此病。
秋季腹泻
秋季腹泻是秋季常见的肠道传染病。每年的9月到第二年的1月，其中10月~12月是流行高峰，主要表现为发热、呕吐、腹泻。大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达10多次。多数孩子在一周左右会自然止泻。
上面讲的这些传染病，其中手足口病、水痘、流行性腮腺炎，因为孩子都打过疫苗，所以发病时症状不是很典型，有的孩子甚至没有发热，只是局部出现散在的疱疹，这时可以看孩子的精神状态，比如孩子突然不玩耍，也不吃，而且哭闹得比较厉害，精神不好。
预防
1.三餐要有规律。“要得小儿安，常带饥与寒，肉多必滞气，生冷定成疳”。这里特别强调的是要忌食甜腻的食物，尤其是奶油、巧克力、夹心饼干、泡芙、冰糕、冰激凌等，因为中医讲甘甜是入脾胃的，少量可以提升脾胃之气，但是过量就会阻碍脾胃运化功能，助湿生痰。中医认为，“鱼生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”，说的就是这个道理。
2.适时增减衣物。可以经常摸摸孩子的脊背和小手，以孩子小手温暖，脊背无汗最为合适。
3.保证充足的睡眠。“胃不和则卧不安”。晚上睡前1小时~2小时尽量不吃东西，减轻脾胃负担。我在门诊时，经常看到很多家长在孩子哭闹时便拿出手机哄孩子，这个习惯很不好，平时一定要注意控制孩子的用眼时间和频率。
4.多喝水，多吃流质、半流质的米、面、粥之类的食物。要保持孩子呼吸道的滋润，保持胃黏膜的湿润，养成规律的排便习惯。
5.养成良好的卫生习惯。尤其要注意手部卫生，要会七步洗手法，洗够20秒。在接触了污染物、饭前便后、回家之后都要洗手；在学校期间要养成不用手摸眼睛、口、鼻等处的习惯，如果痒或者不舒服的话，可以采用按压旁边部位的方法来减缓痒感。
6.适度运动。找到一个孩子感兴趣、容易坚持下来的方式，比如篮球、羽毛球、骑自行车、游泳等。让运动成为习惯，而不是为了应付考试而锻炼。
7.按时接种疫苗。规律的接种疫苗可以使孩子们产生足够的抵抗力。入学以后也应该定期检测乙肝五项，看看表面抗体定量，如果定量低的话，要注意打加强针，一般每隔3年打一针，以确保抗体的保护性。
在所有的预防措施中，要特别强调的一点就是饮食。奶油、巧克力、冰糕、冰激凌，以及各类奶油、巧克力夹心的蛋糕等类食品，都不适合多吃，因为这类食品里面都含有人造奶油或者代可可脂，这类东西在孩子脾胃内是很难消化掉的，它不像我们正常的米面，孩子们吸收得很好。这类食品在孩子体内会积存3天~4天，加重脾胃负担，在脾胃积热的基础上就会出现发热、咳嗽、扁桃体肿大、哮喘等。
（作者供职于洛阳市中医院）
|
|
|
上一版
下一版
