守好三道防线 加强结核病感染控制
河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所 甄新安

   结核病是怎样传染给健康人的？怎样才能做好结核杆菌的感染控制工作，为结防机构、医疗机构工作人员和患者及家属提供安全的环境，防止结核杆菌在人群中的传播呢？
    要回答这些问题，首先要知道肺结核是呼吸道传染病，主要通过近距离飞沫传播。知道结核杆菌的传播途径，才能采取有效措施，防止和避免结核杆菌传染，从而预防及减少结核杆菌在结防机构和医疗机构传播。
    加强结核病感染控制，我们要守好三道防线：管理控制、环境控制、个体防护。
第一道防线：管理控制
    管理控制是有效控制结核杆菌传播的第一道防线，主要作用是减少结核杆菌传播，降低结核病患者传染结核杆菌给健康人群的机会。在接诊可疑结核病患者和结核病患者时，应对其进行宣传教育，降低结核杆菌感染他人的可能性，告知疑似结核病患者和结核病患者就诊时戴口罩；咳嗽或打喷嚏时应转头，避免正对他人，并且用手或纸巾遮盖口鼻；使用带盖的痰盂，对痰液进行消毒。
第二道防线：环境控制
    环境控制是在医疗机构预防结核杆菌传播的第二道防线，主要作用是降低空气中飞沫浓度。自然通风是经济有效的环境控制方法；也可以采取机械通风、紫外线照射消毒、高效微粒空气过滤器净化空气等办法。
第三道防线：个体防护
    个体防护的主要作用是在前两者仍不能有效阻止结核杆菌传播的情况下，通过自我防护，保护健康人群，包括医务人员和其他健康人员戴呼吸面罩以防止被结核杆菌感染，但价格较贵，且不易推行（如果大街上出现一些戴呼吸面罩的人群，就会引起人们的种种猜测）。
    因此，在以上3项控制措施中，个体防护是最后的、最难以实施的防护措施。