□张宏跃
冠心病是现代医学病名,传统中医学属胸痹,心气虚,心阳虚,心阳暴脱,心脉瘀阻的范畴。本病病程长,发病急,危及生命。其临床表现为,胸闷,气短,胸痛,或者胸腔压迫感。古今传统教科书中没有一个治疗冠心病切实有效的代表性方剂。现代的一些制剂,如:地奥心血康,丹参滴丸,速效救心丸,麝香保心丸等,大多是救急,侧重于治标欠于治本。笔者在30余年的临床实践中,结合现代医学理论,总结出治疗冠心病的方药,分享如下。 方药:冠心病康寿汤。红景天20克,丹参30克,川芎20克,姜黄20克,鸡血藤20克,红花20克,地龙20克,元胡20克,益母草20克,檀香20克,降香20克,苏木20克,粉葛根40克。
方歌 冠心康寿红景天,川芎丹参鸡血腾。 姜黄红花益母草,檀香降香粉葛根。 苏木合方同煎服,重症心梗加乌附。
方解:红景天,改善心功能,使细胞在缺氧状态下能够具有正常生理活性;丹参、川芎、檀香、元胡,可扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛,缓解心绞痛;丹参、川芎、姜黄、鸡血藤、红花、地龙、元胡、益母草、檀香、降香、苏木、粉葛根,可降血脂,缓解冠脉硬化,化瘀溶栓通脉;丹参、川芎、檀香、降香、苏木,可减慢心率,降低心肌耗氧量。 注意事项:患者严重心肌梗死时,减去方中降香、苏木,加乌附子20克~30克。必要时配合胸腔按压,症状缓解前后酌情服用。 方中用量,根据药物口服吸收率,代谢过程,人体承受能力等进行分配。 本方治疗冠心病,冠状动脉硬化,高脂血症,心肌缺血,心绞痛,心肌梗死等标本兼顾。冠心病患者大多伴有高血压病,临床上要根据虚实加减调整药物。治疗冠心病是漫长的过程,非一朝一夕能够彻底治愈,症状缓解不等于治愈,需要患者长期坚持服药。 (作者供职于南阳市内乡县王店镇河东村卫生室) |