□尹国有  丁 睿

   秋天尤其是深秋，天气干燥，在久晴无雨、秋阳以曝之时，人们常易出现咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮肤干燥等津气干燥的症状，此即是中医所说的秋燥。秋燥是秋季感受时令燥气之邪引起的外感疾病，随着全球气候变暖，土地干旱和沙漠化的日趋严重，随之而来的秋燥也越来越多。
    秋燥的发生有一定季节性，与气候有着密切关系，一般发病时间多集中在入秋以后的9月、10月、11月，入冬以后，症状逐渐消失。秋燥的诊断并不困难，初起常具有肺卫证候，一般来说，在秋季出现咽干、鼻燥、咳嗽少痰等口、鼻、咽、唇津气干燥见症状者，即可确诊（注意与肺结核、支气管扩张等疾病相鉴别）。
    秋燥为秋季特有的疾病，与现代医学中发于秋季的上呼吸道感染、急性支气管炎等相类似，体质因素是发病的主要原因，外界天气燥热则是发病的重要条件。虽然秋燥以津气干燥为主要临床表现，但单纯对症处理往往疗效欠佳，现代医学也无特效方法。根据秋燥的临床特点和发病机制，把秋燥分为邪在肺卫型、燥热伤肺型、肺胃阴伤型和凉燥袭肺型这4种证型，巧妙选用中药进行治疗，常可药到病除。
    邪在肺卫型：此型为温燥初起、邪袭肺卫之候。症见发热，微恶风寒，头痛，少汗，干咳无痰，咽干鼻燥，口渴，舌质红，苔薄白而干，脉浮数。治宜辛凉甘润、轻透肺卫为法。方药可选桑杏汤加减。药用桑叶、杏仁、栀子、浙贝母、竹叶、薄荷、防风各12克，沙参20克，梨皮30克，麦冬、白芍各15克，甘草5克（此药量为成人用量）。用法为每天1剂，水煎服。
    燥热伤肺型：此型为肺经燥热化火、耗伤阴液之候。症见身热，干咳无痰，甚或咯痰带血丝，气逆而喘，咽干鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌苔薄白而燥，舌边尖红赤，脉细稍数。治宜清肺润燥养阴为法。方药可选清燥救肺汤加减。药用桑叶、麻仁、杏仁各12克，麦冬、浙贝母、白芍、桔梗、知母、瓜蒌各15克，沙参、黄芩各20克，甘草6克。用法为每天1剂，水煎服。
    肺胃阴伤型：此型为燥热灼伤肺胃津液之候。症见身热不甚，干咳不已，咳嗽少痰，口、鼻、唇、咽干燥而渴，大便燥结难行，舌质红，苔薄少而干，脉细数。治宜甘寒滋润、清养肺胃为法。方药可选沙参麦冬汤加减。药用沙参18克，麦冬、黄芩、石斛、连翘各15克，天花粉、玉竹、桑叶、浙贝母、枇杷叶各12克，梨汁24克，甘草6克。用法为每天1剂，水煎服。
    凉燥袭肺型：此型为凉燥之邪侵袭肺卫所致。症见恶寒发热，头痛无汗，鼻干鼻塞，口唇干燥，咳嗽少痰，舌质淡红，苔薄白少津，脉浮。治宜疏表透邪、开肺润燥为法。方药可选杏苏散加减。药用苏叶、前胡、杏仁、防风各12克，陈皮、茯苓、桔梗、连翘各15克，浙贝母、石斛、沙参各9克，大枣6枚，甘草6克。用法为每天1剂，水煎服。
    （作者供职于遂平县人民医院）