本报讯 (记者刘永胜 通讯员牛 然 张 芦)近日,河南科技大学第二附属医院神经外科通过颅内面神经微血管减压术,为老人找回了“面子”。 20年前,患者井某无明显诱因出现右侧眼睑不自主抽动,发作频率不定,情绪激动可诱发,持续时间不定,无头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸等症状,逐渐发展至右侧面肌不自主抽动,易咬住口腔内肌肉,偶尔有呛咳,曾在多家医院就诊,进行肉毒素注射及口服药物治疗,效果差。不久前,井某以“间断右侧面部不自主抽动20年”为主诉,入住河南科技大学第二附属医院。医生查体后发现,患者右侧眼睑及面部肌肉不自主抽动,右侧鼻唇沟浅,右侧额纹消失,提示齿口角右偏。颅神经MRI(磁共振)检查结果提示:双侧面神经、听神经脑池段与血管关系密切。头颅MRI平扫结果显示:灶性脑白质脱髓鞘改变,老年性脑改变。 神经外科主任李建军说,面肌痉挛手术难度大,术区解剖结构复杂,面神经、听神经紧邻,术后有可能引起同侧听力下降;后颅窝手术后发生脑脊液漏概率高,易引起颅内感染。该患者年龄大,患病时间长。神经外科医务人员在积极完善术前相关检查、排除手术禁忌证后,制定了详细的手术方案。在患者、麻醉师及手术室护士的配合下,李建军等为患者进行右侧枕下乙状窦后锁孔入路面神经微血管减压术+面神经松解术。 由于患者患病时间较长,术后口角稍偏斜。但是,患者总体恢复较好,右面部不自主、无规律抽搐消失,未出现右耳听力下降、脑脊液漏、颅内感染等并发症。 |