洛阳市偃师区中医院开通绿色通道 全力抢救颅脑外伤患者
本报讯 (记者刘永胜 通讯员李宗伟)“衷心地感谢你们!是你们挽救了我儿子的生命,你们是我们家的恩人!”这是赵先生出院时,其家人发自肺腑的感谢。 26岁的赵先生因高空坠落导致颅脑损伤,生命垂危。洛阳市偃师区中医院立即启动绿色通道,为其麻醉、开颅、清除血肿、骨瓣还纳……经过3个多小时的奋战,一场堪称生死时速的抢救获得成功。 前不久,赵先生从4米高的货车上坠落,头部重重地摔在地上,造成严重的颅脑外伤,导致意识不清。偃师区中医院急诊科快速出车接诊。赵先生被接到该院后做了CT检查,检查结果显示颅骨骨折并硬膜外血肿,被送入神经外科住院治疗。值班医生宋志豪立即仔细查体,发现其昏迷不醒,额部有头皮裂伤,伴鼻腔流血,右眼无光感,病情危重。 时间就是生命!偃师区中医院副院长、神经外科知名专家秦建武,以及神经外科主任胡严冬及时到医院会诊,认真讨论分析后,明确诊断赵先生为颅骨开放性凹陷性粉碎性骨折合并硬膜外血肿,颅底骨折合并脑脊液鼻漏,视神经损伤,需要急诊手术治疗。 因赵先生脑脊液鼻漏,为开放性损伤,手术难度大,涉及术中是否能发现脑脊液漏口并予以修补。大家经过认真分析,制定如下方案:急诊清除硬膜外血肿并予以颅骨凹陷性骨折复位,根据术中硬膜剥离及破损情况积极修补硬脑膜。如术后仍有脑脊液鼻漏,经综合治疗无效时,可择期进行进一步检查,明确漏口,二期再处理脑脊液鼻漏。 手术前,主管医生向赵先生的家属讲明手术风险及并发症。家属明确表示,同意在偃师区中医院进行手术治疗。经过周密部署,一场由秦建武主刀,神经外科、急诊科、麻醉科、手术室等多学科鼎力合作的生死抢救随即展开。 气管插管、全身麻醉完成后,清除硬膜外血肿并彻底止血,术中仔细探查被血肿剥离之前颅凹底硬脑膜,未见明显破口,复位凹陷、粉碎的骨块并固定,为避免二次实施颅骨修补手术带来的损伤,综合考虑进行骨瓣还纳,也就是把取下来的骨瓣又“镶”了回去。检查复位良好,固定可靠,达到解剖复位,缝合伤口。经过3小时的艰难手术,赵先生被推出手术室。因为抓住了“黄金救治时间”,手术非常成功。赵先生一家人的紧张心情瞬间化作激动的泪水,悬着的心终于放下了。术后复查头颅CT,赵先生硬膜外血肿清除满意,骨折复位良好。 随着受伤时间的推移,赵先生出现迟发性脑挫伤及脑梗死,右侧肢体活动受限,受伤后两周时仍有脑脊液鼻漏。医生建议转到上级医院进一步查找漏口,并进行手术治疗。因家庭经济困难,赵先生要求就地治疗。随后,专家们为其进行腰大池引流。经过持续腰大池外引流治疗,脑脊液鼻漏痊愈,颅内积气消失。 术后,赵先生恢复良好,能独自下地走路,近日顺利出院回家。 |