洛阳市偃师区中医院开通绿色通道 全力抢救颅脑外伤患者

本报讯 （记者刘永胜  通讯员李宗伟）“衷心地感谢你们！是你们挽救了我儿子的生命，你们是我们家的恩人！”这是赵先生出院时，其家人发自肺腑的感谢。
26岁的赵先生因高空坠落导致颅脑损伤，生命垂危。洛阳市偃师区中医院立即启动绿色通道，为其麻醉、开颅、清除血肿、骨瓣还纳……经过3个多小时的奋战，一场堪称生死时速的抢救获得成功。
前不久，赵先生从4米高的货车上坠落，头部重重地摔在地上，造成严重的颅脑外伤，导致意识不清。偃师区中医院急诊科快速出车接诊。赵先生被接到该院后做了CT检查，检查结果显示颅骨骨折并硬膜外血肿，被送入神经外科住院治疗。值班医生宋志豪立即仔细查体，发现其昏迷不醒，额部有头皮裂伤，伴鼻腔流血，右眼无光感，病情危重。
时间就是生命！偃师区中医院副院长、神经外科知名专家秦建武，以及神经外科主任胡严冬及时到医院会诊，认真讨论分析后，明确诊断赵先生为颅骨开放性凹陷性粉碎性骨折合并硬膜外血肿，颅底骨折合并脑脊液鼻漏，视神经损伤，需要急诊手术治疗。
因赵先生脑脊液鼻漏，为开放性损伤，手术难度大，涉及术中是否能发现脑脊液漏口并予以修补。大家经过认真分析，制定如下方案：急诊清除硬膜外血肿并予以颅骨凹陷性骨折复位，根据术中硬膜剥离及破损情况积极修补硬脑膜。如术后仍有脑脊液鼻漏，经综合治疗无效时，可择期进行进一步检查，明确漏口，二期再处理脑脊液鼻漏。
手术前，主管医生向赵先生的家属讲明手术风险及并发症。家属明确表示，同意在偃师区中医院进行手术治疗。经过周密部署，一场由秦建武主刀，神经外科、急诊科、麻醉科、手术室等多学科鼎力合作的生死抢救随即展开。
气管插管、全身麻醉完成后，清除硬膜外血肿并彻底止血，术中仔细探查被血肿剥离之前颅凹底硬脑膜，未见明显破口，复位凹陷、粉碎的骨块并固定，为避免二次实施颅骨修补手术带来的损伤，综合考虑进行骨瓣还纳，也就是把取下来的骨瓣又“镶”了回去。检查复位良好，固定可靠，达到解剖复位，缝合伤口。经过3小时的艰难手术，赵先生被推出手术室。因为抓住了“黄金救治时间”，手术非常成功。赵先生一家人的紧张心情瞬间化作激动的泪水，悬着的心终于放下了。术后复查头颅CT，赵先生硬膜外血肿清除满意，骨折复位良好。
随着受伤时间的推移，赵先生出现迟发性脑挫伤及脑梗死，右侧肢体活动受限，受伤后两周时仍有脑脊液鼻漏。医生建议转到上级医院进一步查找漏口，并进行手术治疗。因家庭经济困难，赵先生要求就地治疗。随后，专家们为其进行腰大池引流。经过持续腰大池外引流治疗，脑脊液鼻漏痊愈，颅内积气消失。
术后，赵先生恢复良好，能独自下地走路，近日顺利出院回家。