□陈海燕
甲状腺是人体最大的一个内分泌腺体,在人体中起着非常重要的作用,它能合成并分泌甲状腺激素,这种激素影响着生长、发育、生殖、衰老等。因此,甲状腺功能发生了异常,就容易引起一些甲状腺疾病,如果激素水平过高或过低都会对身体健康造成较大影响,而常见的甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、甲状腺功能减退症(简称甲减)、甲状腺炎及甲状腺结节。那么,甲状腺出现问题,我们在饮食上需要注意什么呢? 甲状腺疾病患者的饮食,需根据病情而定。对于正常人来说,在饮食方面只要能够保证营养均衡就可以了,但对于出现甲状腺疾病症状的人来说,就要根据病情来选择不同的食物。 甲亢:是合成和分泌甲状腺激素增加所致的甲状腺毒症,常见症状有怕热、多汗、消瘦、易饥饿、易激惹、心慌心悸、失眠多梦、大便次数增多,女性月经稀少,还有一些出现周期性麻痹和进行性肌无力现象,而老年患者没有明显的上述症状。 甲亢患者应注意多摄入的食物:高热量、高蛋白、高维生素食物。其中,高热量食物,需要多吃主食,比如米、面等碳水化合物;高蛋白食物,要多喝牛奶,多食豆腐、豆皮等豆制品,多吃鱼肉等优质高蛋白食物;高维生素食物,需摄入足量多种维生素。其中,禁忌的食物如碘盐、含碘海产品和刺激性食物,比如海带、紫菜、海苔、海米、虾皮等。 甲减:即甲状腺激素合成、分泌减少或组织利用障碍导致的全身代谢减慢的疾病症状。常见症状有怕冷、乏力、嗜睡、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、便秘腹胀、月经不调、胸闷气短、面部及手足黏液性水肿、心率减慢、心包积液等。 甲减患者饮食需注意补充足够的蛋白质,适当多吃一些瘦肉、鱼肉、蛋白、豆制品等;限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入量。甲减患者的血胆固醇水平时常升高,建议限制富含胆固醇的食物,比如蛋黄、奶油、坚果、芝麻酱、肥肉等。 甲减患者由于甲状腺激素不足,会出现红细胞合成障碍,且铁元素吸收能力下降,容易发生贫血。所以,甲减患者需摄入富含铁的食物,比如瘦肉、动物血等。同时,患者应注意补充叶酸、维生素B12、维生素C,以促进血红蛋白合成和铁元素吸收。此外,甲减患者饮食应清淡,不宜过咸,避免加重水肿程度,可多吃各种新鲜蔬菜、水果等。 不同原因所致的甲减,对碘的要求也不同:地方性甲状腺肿大是因缺碘引起的甲减,可适当补碘;桥本甲状腺炎引起的甲减,需限制海带、紫菜等高碘食物的摄入量;而甲状腺手术和同位素治疗后的甲减患者,机体无法利用碘合成足够的甲状腺激素,此时补碘没有实际意义。 甲状腺炎:甲状腺炎是由于各种原因导致的一类甲状腺疾病,其病因不同,临床表现及预后差异较大。患者的甲状腺功能可表现不一:正常、亢进、减退,有时在病程演变中出现上述3种情况,一部分患者最终发展为永久性甲减。常见的桥本甲状腺炎,即慢性淋巴性甲状腺炎、淋巴性甲状腺肿,这类患者可正常摄入碘盐,但要避免高碘饮食。其中,还有大部分桥本甲状腺炎患者体内缺乏维生素D,所以要注意补充维生素D。 甲状腺结节:甲状腺结节发病率较高,其中良性占90%左右,大部分患者不会出现明显症状,但如果结节压迫周围组织时,会出现明显的声音嘶哑、憋气、吞咽困难等症状,个别结节能够自主产生甲状腺激素,引起心悸、多汗、手抖等甲亢症状。 碘摄入量对甲状腺结节的患病率存在明显影响,所以甲状腺结节患者应均衡控制碘摄入量。具体建议如下:甲状腺结节不合并甲亢者,推荐低碘饮食,可食用加碘盐,限制海带、紫菜等高碘食物摄入量;甲状腺结节合并甲亢者,需要食用无碘盐。无功能结节与碘关系不大,但是却会因饮食不注意导致结节长大。因此,如果出现无功能性甲状腺结节,应少吃胡萝卜、卷心菜等食物,防止甲状腺结节增大。 为了预防甲状腺疾病,人们要注意健康饮食。甲状腺疾病患者对于饮食一定要提高警惕,如果不科学、合理饮食,可能导致病情加重,甚至出现恶变情况。 (作者供职于洛阳市中心医院内分泌科) |