□马升明
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。 如今,随着生活水平的提高,人们的生存压力随之增大,继而增加了患脑梗死的风险。据有关数据统计,近几年,脑梗死的发病率逐年递增,并且逐步向年轻化方向发展;脑梗死为广大群众健康带来严重威胁,并且对患者带来较大的经济负担。因此,为了实现早诊断、早治疗和早预防,我们应正确认识脑梗死,下面笔者将带领大家了解脑梗死的相关知识。 什么是脑梗死 在临床上,脑梗死患者主要以猝然昏倒、不省人事、言语障碍为主要特征。据有关数据统计,脑梗死患者发病一年内的复发率为14.4%~15.4%,致残率为33.4%~33.8%。脑梗死是一种突发性的脑部疾病,可发生在任何年龄阶段,坏死程度因血栓部位、大小不同有所差异。该病多见于45岁~70岁,因发病突然,有意识清醒或轻度意识障碍现象,多无前驱表现等。 脑梗死的主要病因 脑梗死是老年疾病中危害较大的疾病之一,是脑部血供发生障碍,产生局限性的脑组织缺血性坏死,甚至在严重状况下造成死亡。为了预防脑梗死,人们应及时了解发病原因,具体表现在以下几个方面:一是高血压。高血压是脑梗死产生的重要原因,能够加速脑动脉硬化速度,进一步加剧病情。相比其他疾病的患者,高血压病患者发生脑梗死的概率较高,因此高血压病患者应注意控制血压。二是糖尿病。对于糖尿病患者而言,与一般群体相比较,两者患有脑梗死的比例为10∶1,所以只有将血糖控制在合理范围内,才能降低脑血管疾病产生的风险。三是心脏病。心脏病患者时常伴有慢性心房颤动现象,发生脑梗死的风险较高。如果患者患了心肌梗死,做过心脏手术,需要及时注意防护,坚持复查和治疗,可有效预防脑梗死。 脑梗死的临床表现 在临床上,脑梗死发病主要是由多个高危因素导致的,临床症状较多,具体表现在以下几个方面:1.头晕。头晕是脑梗死常见的症状之一,一些早期脑梗死患者都会反复发生头晕目眩、恶心呕吐等现象,几秒后又恢复正常,所以很多人对其没有足够重视。2.四肢麻木。许多患者发病时可能出现单侧或双侧肢体麻木、乏力、站立不稳等现象,但是在短时间内症状有了缓解。3.按照脑梗死患者脑部阻塞的不同部位,还会产生系列症状,多会累及脑部神经,出现双眼向病灶侧凝视、面瘫、舌瘫、呛咳、吞咽困难等症状;躯体可能会发生偏瘫、步态不稳、四肢无力等现象。4.单眼突然发黑,视物模糊,几秒钟或几十秒钟可快速恢复和自行缓解,这是多数老年患者最易出现的征兆,应引起高度重视。 如何治疗脑梗死 脑梗死患者可以选用药物进行保守治疗,比如溶栓药物、利尿性脱水剂等药物;如果患者病情较为严重,还可以通过微创介入术、外科手术等治疗方法,都可以达到治疗的目的。一方面,应用溶栓药物。在患者发病3小时~6小时内,需要及时应用溶栓药物,可促使血栓溶解,有利于快速恢复和改善脑梗死症状,降低患者发生后遗症的概率,可取得良好的治疗效果;由于脑梗死患者,多数状况下伴有脑水肿、颅内压升高等症状,可以使用利尿性脱水剂,缓解脑水肿症状,降低颅内压,可有效改善患者的病情。另一方面,手术治疗。脑梗死患者可以选择手术治疗,比如微创介入手术。如果患者是大血管产生堵塞,可以做脑血管造影检查,通过使用微创介入的治疗方法,在堵塞的脑血管内放入支架,促使血液流动通畅,能够改善脑梗死症状。或者患者出现脑梗死症状时,产生了严重的脑水肿、颅内压力升高等,为了预防脑疝,提高患者的存活率,通过外科手术也能获得较好的治疗效果。 如何预防脑梗死 为了避免患者发生脑梗死,要及时采取防范措施和控制方法,主要包含以下几个方面:一是对于高血压病患者,需要对血压进行动态监测和控制,将其控制在合理范围内,因为血压过高或过低都可能引发脑梗死。二是患者有短暂性脑缺血发作,需要及早治疗。三是讲究精神心理卫生,多数患者突发脑梗死时,都与自身情绪激动密切相关。四是改变不良生活习惯,进行适当体育锻炼,有益健康,积极杜绝各类不良习惯,比如饮酒、吸烟等,保持低盐饮食,并且具有足够的蛋白质、维生素。四是气温变化较为明显时,中老年群体,尤其是体弱患者,更应加以防范。 综上所述,脑梗死是一类临床上常见的脑血管疾病,发病原因较多,危害较大,人们应注意防范和预防,以实现早发现、早诊疗、早治疗的目的。 (作者供职于河南省人民医院) |