□马升明

   脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。
    如今，随着生活水平的提高，人们的生存压力随之增大，继而增加了患脑梗死的风险。据有关数据统计，近几年，脑梗死的发病率逐年递增，并且逐步向年轻化方向发展；脑梗死为广大群众健康带来严重威胁，并且对患者带来较大的经济负担。因此，为了实现早诊断、早治疗和早预防，我们应正确认识脑梗死，下面笔者将带领大家了解脑梗死的相关知识。
什么是脑梗死
    在临床上，脑梗死患者主要以猝然昏倒、不省人事、言语障碍为主要特征。据有关数据统计，脑梗死患者发病一年内的复发率为14.4%~15.4%，致残率为33.4%~33.8%。脑梗死是一种突发性的脑部疾病，可发生在任何年龄阶段，坏死程度因血栓部位、大小不同有所差异。该病多见于45岁~70岁，因发病突然，有意识清醒或轻度意识障碍现象，多无前驱表现等。
脑梗死的主要病因
    脑梗死是老年疾病中危害较大的疾病之一，是脑部血供发生障碍，产生局限性的脑组织缺血性坏死，甚至在严重状况下造成死亡。为了预防脑梗死，人们应及时了解发病原因，具体表现在以下几个方面：一是高血压。高血压是脑梗死产生的重要原因，能够加速脑动脉硬化速度，进一步加剧病情。相比其他疾病的患者，高血压病患者发生脑梗死的概率较高，因此高血压病患者应注意控制血压。二是糖尿病。对于糖尿病患者而言，与一般群体相比较，两者患有脑梗死的比例为10∶1，所以只有将血糖控制在合理范围内，才能降低脑血管疾病产生的风险。三是心脏病。心脏病患者时常伴有慢性心房颤动现象，发生脑梗死的风险较高。如果患者患了心肌梗死，做过心脏手术，需要及时注意防护，坚持复查和治疗，可有效预防脑梗死。
脑梗死的临床表现
    在临床上，脑梗死发病主要是由多个高危因素导致的，临床症状较多，具体表现在以下几个方面：1.头晕。头晕是脑梗死常见的症状之一，一些早期脑梗死患者都会反复发生头晕目眩、恶心呕吐等现象，几秒后又恢复正常，所以很多人对其没有足够重视。2.四肢麻木。许多患者发病时可能出现单侧或双侧肢体麻木、乏力、站立不稳等现象，但是在短时间内症状有了缓解。3.按照脑梗死患者脑部阻塞的不同部位，还会产生系列症状，多会累及脑部神经，出现双眼向病灶侧凝视、面瘫、舌瘫、呛咳、吞咽困难等症状；躯体可能会发生偏瘫、步态不稳、四肢无力等现象。4.单眼突然发黑，视物模糊，几秒钟或几十秒钟可快速恢复和自行缓解，这是多数老年患者最易出现的征兆，应引起高度重视。
如何治疗脑梗死
    脑梗死患者可以选用药物进行保守治疗，比如溶栓药物、利尿性脱水剂等药物；如果患者病情较为严重，还可以通过微创介入术、外科手术等治疗方法，都可以达到治疗的目的。一方面，应用溶栓药物。在患者发病3小时～6小时内，需要及时应用溶栓药物，可促使血栓溶解，有利于快速恢复和改善脑梗死症状，降低患者发生后遗症的概率，可取得良好的治疗效果；由于脑梗死患者，多数状况下伴有脑水肿、颅内压升高等症状，可以使用利尿性脱水剂，缓解脑水肿症状，降低颅内压，可有效改善患者的病情。另一方面，手术治疗。脑梗死患者可以选择手术治疗，比如微创介入手术。如果患者是大血管产生堵塞，可以做脑血管造影检查，通过使用微创介入的治疗方法，在堵塞的脑血管内放入支架，促使血液流动通畅，能够改善脑梗死症状。或者患者出现脑梗死症状时，产生了严重的脑水肿、颅内压力升高等，为了预防脑疝，提高患者的存活率，通过外科手术也能获得较好的治疗效果。
如何预防脑梗死
    为了避免患者发生脑梗死，要及时采取防范措施和控制方法，主要包含以下几个方面：一是对于高血压病患者，需要对血压进行动态监测和控制，将其控制在合理范围内，因为血压过高或过低都可能引发脑梗死。二是患者有短暂性脑缺血发作，需要及早治疗。三是讲究精神心理卫生，多数患者突发脑梗死时，都与自身情绪激动密切相关。四是改变不良生活习惯，进行适当体育锻炼，有益健康，积极杜绝各类不良习惯，比如饮酒、吸烟等，保持低盐饮食，并且具有足够的蛋白质、维生素。四是气温变化较为明显时，中老年群体，尤其是体弱患者，更应加以防范。
    综上所述，脑梗死是一类临床上常见的脑血管疾病，发病原因较多，危害较大，人们应注意防范和预防，以实现早发现、早诊疗、早治疗的目的。
 （作者供职于河南省人民医院）