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没有“高危人群” 只有“高危行为” 性传播仍是艾滋病主要感染途径 |
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本报记者 冯金灿 通讯员 张 勇 今年的12月1日是第35个世界艾滋病日，活动主题为“共抗艾滋 共享健康”。
“艾滋病没有‘高危人群’，只有‘高危行为’。只要大家正确认识艾滋病，主动掌握自我防护知识，避免可能导致艾滋病病毒感染的高危行为，就不必‘谈艾色变’。”郑州市疾控中心性病艾滋病预防控制所所长刘征说，“现阶段，艾滋病虽然无法根治，但是已经实现了患者带病毒生存，患者能跟普通人一样正常生活。”
防“艾”显成效
郑州连续3年新发病例下降
据国家疾控局公布的数据显示，目前，我国艾滋病疫情整体控制在低流行水平，但艾滋病死亡人数持续占我国法定传染病死亡人数之首。
郑州市自2019年以来，新增艾滋病病毒感染者及患者呈持续下降态势。“尽管艾滋病防治取得一定进展，但艾滋病病毒造成的威胁还没有结束。近年来，新增艾滋病病毒感染者呈‘两头翘’趋势，即学生和老年人病毒感染者和患者报告数明显增多，且以性传播为主。”刘征说。
针对高校青年学生群体，郑州市疾控中心通过发展和培育高校学生防艾志愿者骨干、开展形式多样的艾滋病防治宣讲与艺术巡展活动（包括主题沙龙、短视频征集比赛、主题绘画大赛、观影会等），进一步提高学生群体的防护意识和能力。
不安全性行为是老年人感染艾滋病的主要危险因素。郑州市疾控中心通过动员社区参与及开展多渠道健康宣传活动，向老年群体普及艾滋病防治知识，提高他们的自我防病意识。
近年来，郑州市艾滋病疫情逐渐趋向平稳，随访治疗比例持续上升，病死率明显下降，艾滋病防治工作取得明显成效。
学会“自保”
性传播仍是主要感染途径
艾滋病病毒通过性接触、血液和母婴3种途径传播。近年来，在我国新诊断报告艾滋病病毒感染者中，95%以上通过性途径感染，不安全性行为是导致艾滋病性传播的主要原因。
刘征说，她跟一些感染者聊天时发现，很多人得知自己感染艾滋病病毒后，常常把自己封闭起来，不愿意跟人交流，更没有社交活动。但经过疾控中心自愿咨询检测门诊等专业机构的帮助，如心理疏导、行为干预等，大部分患者的恐惧感和心理压力得到缓解，并能尽快调整状态回归社会。
尽管艾滋病防治知识的普及率越来越高，但提及艾滋病，很多人认识仍有不足或有一定偏差。刘征说，目前，人们对于艾滋病的认识误区主要存在两个方面，一是认为艾滋病很可怕，无法治疗；二是对艾滋病患者存在一定的污名化和歧视。
刘征提醒，艾滋病病毒不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具等传播，蚊虫叮咬、咳嗽和打喷嚏也不传播该病毒。
把握“黄金72小时”
及时阻断病毒感染
刘征说，艾滋病病毒感染人体后，几乎终身无法清除，但从疾病发展阶段来说，未经抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者一般在感染后8年~10年发展到艾滋病阶段，而及时规范的抗病毒治疗可较好地延缓发病进程。艾滋病是一个可防可控的慢性病，抗病毒治疗已取得非常好的治疗效果，患者的预期寿命已基本接近正常人，生活质量也得到较大改善。
在发生高危性行为后72小时内，是阻断感染的“黄金时间”。阻断药物的首剂最好在2小时内服用，最长不要超过72小时。实施暴露后阻断治疗，需要先在专业机构进行相关检测评估，符合条件者可服用特定的阻断药物，连续服用28天。“阻断效果的好坏主要取决于患者是否有好的服药依从性，换句话说就是有没有按要求吃药，尽早、按时、按量服药者阻断成功率较高。”刘征说。
虽然艾滋病目前没有可以彻底治愈的药物和有效的疫苗，但是科学预防的手段已经非常明确。《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》中提出，预防艾滋病有以下措施：正确使用安全套，采取安全的性行为；不吸毒，不共用针具；推行无偿献血，对献血人群进行艾滋病病毒筛查；加强医院感控管理，严格执行消毒制度，控制医院交叉感染，预防职业暴露与感染；控制母婴传播；对艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的配偶和性伴、与艾滋病病毒感染者/艾滋病患者共用注射器的静脉药物依赖者，以及艾滋病病毒感染者/艾滋病患者所生的子女进行艾滋病病毒相关检测，并提供相应的咨询服务。对于感染艾滋病病毒高风险人群，在知情同意以及高依从性前提下，为其提供抗病毒药物来进行相应的暴露前预防和暴露后预防。
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