□余增渊

   新生儿肺炎是新生儿（出生28天内）常见的一种疾病，也是新生儿死亡的重要原因。新生儿肺炎主要由呼吸道感染和喂养方式不当引起的。新生儿由于抵抗力差，容易被周围的细菌、病毒、支原体等病原体感染，引起呼吸系统病变。另外，由于新生儿的胃呈水平位，容易出现吐奶，若吐出的奶液被误吸入呼吸道，会引发肺炎。
新生儿肺炎的发生时间
    新生儿肺炎感染时间分为产前、产时、产后。产前感染所致肺炎是由母体原发感染或原有感染复发引起的，主要致病菌为大肠埃希菌和B族链球菌。产时感染所致肺炎多是由胎儿吸入污染性羊水、胎粪或母亲宫颈分泌物引起的。产后感染所致肺炎则是由新生儿呼吸道感染或血源性感染引起的。新生儿肺炎的症状有精神差、吃奶减少伴呛咳、咳嗽、吐沫等，严重者可有呼吸急促、喘憋、颜面发绀。
如何处理新生儿肺炎
    家长注意观察宝宝的状态，根据症状进行处理。重症肺炎：患儿精神状态差，吃奶量明显减少，咳嗽多伴喘憋，呼吸急促，可有颜面发绀，此种情况需要立即前往医院就诊，否则出现呼吸衰竭危及生命。轻症肺炎：患儿精神状态良好，轻度咳嗽，无呼吸急促，吃奶量较之前无明显减少，但是有吐沫症状，可以先口服药物观察，如果症状不能缓解，可以采取静脉输液的方式进行治疗，或直接住院治疗。治疗方式主要是抗感染、止咳化痰、雾化，必要时吸氧。重症肺炎患儿是否需要借助呼吸机辅助通气，根据具体病情而定。
新生儿肺炎的预防
    1.注意冷暖适宜，尽量避免患儿出汗受凉，引发呼吸道感染；
    2.预防患儿喂奶呛咳和奶液误吸；
    3.家庭环境应安静舒适，空气新鲜，尽量避免患儿进入人多杂乱的场所；
    4.避免新生儿接触感冒患者，如果母亲在哺乳期出现感冒症状，应注意避免交叉感染。
    新生儿肺炎的表现并不典型。家长发现孩子出现咳嗽、吐沫、吃奶差，应及时到医院就诊，切莫大意，耽误病情。
 （作者供职于河南省儿童医院）