□杜红升

   X线检查与核磁共振成像（MRI）检查是现代医学中两种主要的检查方式。因成像方式不同，导致成像效果不同，可检查的疾病类型也不同。
X线与MRI的原理
    X线频率高、波长极短，可穿透人体组织。因人体不同组织密度不同，X线穿透人体不同组织与部位时成像效果不同，X线穿过人体后经计算机处理成像，即可得出一张2D人体结构图，图中不同阴影表示人体各部位的密度不同。
    MRI利用核磁共振原理，将人体置于磁场中，人体中原子核在外强磁场的影响下会进行特殊分布。在外强磁场的作用下，人体内原子核会产生信号，通过外加梯度磁场检测原子核发射出的电磁波信号，即可得知构成该物体原子核的位置，最后信号传输到计算机中，即可得出物体内部结构。
在检查膝关节时，为什么有人选择X线，有人选择MRI
    在膝关节检查中，X线可为膝关节是否骨折提供直接依据。但是，X线成像为2D成像，只能检查膝关节是否存在骨折、骨质增生等；若要检查关节表面是否有细微裂痕，或者骨折类型，则应进行MRI检查。
    MRI可以更好地检查出膝关节是否存在积液，膝关节内半月板、韧带、软骨等结构是否存在损伤等，还可对膝关节损伤程度进行分级，但检查时间较长，一个部位需要检查10分钟以上。
检查禁忌
    X线检查利用了X线极强的穿透性对人体各部位进行检查，但X线是一种辐射性极强的电磁波，会对人体带来辐射伤害。在进行检查时，X线不可避免地对人体带来一些影响，若非治疗疾病需要，普通人每年进行X线检查次数应少于两次。但偶尔单次X线检查对人体的影响可忽略不计，在进行X线检查时，应对身体某些易受伤害部位做好保护。检查时，除帮扶人员外，其他人不要留在X线室内，以防受到伤害。X线会对胎儿造成永久性伤害，因此孕妇不宜进行X线检查。
    MRI对人体无任何伤害，但金属物品会被强磁场吸引，从而影响检查进度。在检查前，患者应将金属饰物摘掉。体内含有金属关节或者人工种植牙的患者不宜进行MRI检查。由于MRI检查需要的时间较长，并且要在机器内部接受检查，因此不适合幽闭恐惧症患者。
    X线与MRI在现代医学检查中发挥着不同作用，因为其成像原理不同，所以可检查的疾病范围也不同。这两种检查方式各有特点，适用于不同疾病的检查。X线检查速度快，可直观地观察到身体某部位是否存在损害，但成像分辨率低，无法检查出某些细微病变与损伤，而MRI显像更清晰，可以检查身体某部位的细微病变，但检查时间较长。因此，患者要根据医生的建议与诊断结果，选择合适的检查方式。
    （作者供职于洛阳市第三人民医院影像科）