□刘 娜

   你是否有过这样的经历？
    “躺在床上翻来覆去睡不着，大脑像看电影一样……”
    “一觉醒来，你是否仍然觉得全身困倦……”
    “晚上，躺在床上迟迟不睡，玩手机到凌晨，想睡时却睡不着，早上不想起床。”
    如果你的回答是肯定的，那么，你肯定有过睡不着的经历。在我们身边，想“找回”睡眠的人有很多。为此，我们不必恐慌。作为精神心理科的医生，在工作中，我经常遇到失眠患者，有成绩不好被家长批评的学生，有经常熬夜的打工者，有孕育新生命的准妈妈，也有刚退休的老年人。在生活中，我经常接到亲戚朋友的电话，大多是咨询睡不着怎么办？其中，有帮子女看孩子的老年人，有遭遇情感挫折的年轻人等。他们被失眠困扰着，该怎么办呢？《孙子·谋攻篇》中说：“知己知彼，百战不殆。”这说明只有全面了解失眠，才能灵活应对。
    什么是失眠呢？失眠是最常见的睡眠障碍，主要表现：在适当的睡眠机会和环境下，个体对睡眠质量不满意，主要表现为入睡困难和（或）睡眠维持障碍，同时伴随着对白天功能有显著影响。比如：卧床30分钟仍无法入睡；入睡后频繁醒来，醒后再入睡困难；早醒；对睡眠质量不满意。
    引起失眠的常见因素有哪些呢？比如有失眠家族史、身体处于高度觉醒状态及焦虑性格等；人际关系冲突、压力过大、亲人朋友出现意外事件、患严重的躯体疾病等；作息不规律、午睡时间过长、在床上做与睡眠无关的事情、睡前使用手机或电脑时间过长、饮酒助眠等。这些因素都可能引起失眠。
    失眠了怎么办？
    对于失眠的治疗，全球通用的方法有心理行为治疗、药物治疗及物理治疗。
    1.中国睡眠研究会推荐认知行为治疗作为失眠的首选治疗方法，其主要是针对纠正失眠的维持因素中的不良行为和信念。失眠的认知行为治疗主要包括睡眠限制、刺激控制、认知疗法、放松治疗和睡眠卫生5个组成部分。具体方法，比如定点上床、定点下床、不补觉、不在床上做与睡眠无关的事情、每天坚持做有氧运动、精心练习（肌肉放松法、正念呼吸法等），可以帮助失眠者以行动改善睡眠。
    2.必要时，可用药物助眠。临床上常用的药物主要包括：苯二氮䓬类药物（阿普唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮、氯硝西泮等）和非苯二氮䓬类（佐匹克隆、右佐匹克隆等）。助眠药物像一柄“双刃剑”，在使用过程中，遵照医生指导，科学规范服药非常重要。首先，药物的使用要在睡眠认知行为治疗及睡眠健康教育的基础上，遵照医嘱服用。其次，药物的使用要遵循个体化原则。再次，按需、间断服用助眠药。其间，应根据失眠者具体情况评估药物维持服用时间。另外，需要注意以下几点：助眠药不宜长期服用；如需长时间服药，不宜突然停药；饮酒后不可服用助眠药；孕妇、严重打呼噜者一般不宜服用助眠药。
    3.物理治疗主要包括重复经颅磁刺激治疗、经颅电刺激治疗等。这些需要到医院借助仪器和医师才能进行。
    偶尔失眠，对我们的健康没有太大影响。而长期失眠，可能诱发多种疾病，比如高血压病、冠心病、糖尿病等；长期失眠会造成精神损害，导致记忆力下降、注意力不集中、烦躁、焦虑、心情烦闷等。其实，失眠并不可怕，只要选择正确的疗法，不害怕、不恐慌，遵照医嘱服药，就会早日重新获得健康的睡眠。
 （作者供职于郑州市第八人民医院）