□王 奇  袁 源  樊盼英

近年来，艾滋病在青年学生中的传播引起广泛关注。
    相关信息显示，青年学生距离艾滋病并不遥远，每年新报告3000多例青年学生艾滋病病例，他们主要通过无保护性行为感染，尤其是男男同性性行为。青年学生对艾滋病知识了解得不充分，加之知行分离、自我防护意识不强，不安全性行为频发。他们成为当下艾滋病防控的重点人群之一，科学防艾，刻不容缓。

   这里有一个案例，提醒年轻人，不要让艾滋病毁了自己的青春和前程。
    1995年出生的小秋在2018年5月18日被确认为HIV感染者。他长着一双机灵的大眼睛，能说会道，是个健谈的人。
    小秋说，2012年7月20日，由于高考发挥失常，成绩不太理想，心里一直很烦躁。父亲说了他几句，他一气之下就离家出走了。他随身就带了100元钱，只身来到市区。他漫无目的地逛了一天之后，钱很快花光了。黑夜降临，他在中心广场上百无聊赖，不知道晚上到何处安身。这时，60岁左右的王某与他搭讪，不谙世事的他和盘托出自己的窘境。王某十分“关心”他，带他吃饭，又安排住宿。他感激涕零，以为自己命好，刚离开家就碰到了好人。
    逛累了的小秋倒头就睡。不知何时，他感到床上多了一个人。他一看，原来是王某。一个月后，小秋因梅毒就诊，当时没有检测，也不知道有没有感染HIV。
    2012年9月，小秋作为新生，到学校报到。一个大型广告牌引起了他的注意，广告牌上关于艾滋病高危性行为的宣传使他惊惶不安，以前的那个画面在他的脑海里不断涌现，挥之不去。几年后，他经常感到身体不适，脸色蜡黄，长期低烧，而且他身边有人被查出感染了HIV。出于恐惧，他走进当地疾控中心，进行HIV检测。
    “拿到报告的那一刻，我愣住了。因为怕感染，我曾经看了许多关于艾滋病的防治知识，熟悉艾滋病病例的各种情况。但是，当病毒出现在我的身上时，我有一种被判死刑的感觉。”小秋说。
    那一年，小秋仅23岁，对毕业后大好前程的憧憬，却被那份HIV诊断报告“打碎”了。小秋用了一个月的时间走出了阴霾，直面疾病，他选择向家人隐瞒病情。“家里还有老人需要我照顾，我消极生活，他们必定过得不好。对于常人来说，怎会轻易接受这样的我？”
    “我艾滋病病人这个身份，亲人中只有我妹妹知道。我想，一旦被其他人知道，这个消息就会不胫而走，我最后的保护罩就会被撕开。”小秋发现，身边随处可见“谈艾色变”的人，那种歧视比疾病本身更令人难以承受。
    谈到艾滋病这3个字时，小秋总是放低音量。“一旦艾滋病病人这个身份被公之于众，我的生活、工作都会被毁掉。”他说，“我能得到妹妹的理解已是不易，而工作中的学生和搭档，也许并不能接受我这样的病人。”
    小秋的经历让人警醒。
    在追逐梦想的人生路上，青年学生要勇敢拒绝“艾”。青年学生预防艾滋病，应从以下几个方面着手。
    一是正确认识艾滋病，提升自我防护意识。青年学生要认识到感染艾滋病的风险就在身边，知晓艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病，目前不可治愈，也无疫苗可用；要积极学习艾滋病预防知识，参加学校组织的预防艾滋病教育课、讲座和科普宣传，掌握艾滋病预防技能（如正确使用安全套、自我检测操作、药物预防服务的获取等）。正确使用安全套，是预防艾滋病经性途径传播最简单有效的方式。艾滋病通过含有HIV的血液和体液（精液/阴道分泌物等）传播，在日常学习和生活中接触不传播，注射吸毒会增加感染艾滋病的风险；要避免与感染状况不明的人发生无保护性行为，避免在醉酒、意识不清的情况下发生性行为，避免滥用精神活性物质。药物滥用不仅损害身体健康，还易导致多性伴和无保护性行为的发生，增加感染HIV的风险。
    二是提升检测治疗意识，早发现、早诊断、早治疗。发生高危性行为（如无保护性行为）2周~4周后，要及时进行HIV检测。早检测能及时了解HIV感染状况并及早开展抗病毒治疗。感染HIV后及早接受抗病毒治疗，可提高患者的生活质量，同时减少HIV传播。有感染HIV风险的人可去各地疾控中心艾滋病自愿咨询检测门诊获取免费的艾滋病检测和咨询服务，也可在网上购买自检试剂进行检测，或去二级及以上医疗机构进行检测。要注意的是，HIV检测有窗口期。窗口期是指从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。HIV抗体、抗原和核酸的窗口期，分别为感染后的3周、2周和1周左右。
    三是提升干预阻断意识，积极寻求暴露前预防/后阻断服务。发生高危性行为后要及时寻求疾病预防控制机构等专业人员的帮助，根据专家评估结果，在发生高危性行为后72小时内紧急服用药物以阻断感染。暴露后阻断用药可以有效降低感染HIV的风险，服药时间越早，保护效果越好。最佳服药时间是暴露后2小时内，但72小时内仍有较高的成功率，被称为黄金72小时。至于如何用药，应根据当地药品的可及性及医生评估后开具的用药方案。各地HIV暴露后阻断门诊点信息可在中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心官网上查询。多次使用暴露后药物阻断的患者，要通过上述机构或互联网医疗平台，寻求暴露前预防服务。
    （作者供职于河南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所）