□张 红

   在呼吸系统疾病中，以支气管扩张较为常见。该疾病会引发咳嗽、咯痰等症状，若治疗不及时容易引发多种并发症。因此，除给予患者对症治疗外，还需要患者对疾病有全面、系统的认识。在具有一定的预防疾病能力的基础上，只有积极配合医生治疗疾病及做好护理注意事项，才能够尽快治愈疾病。
支气管扩张的病因
    支气管扩张的病因较为复杂，呼吸道感染、支气管壁损伤、支气管管腔阻塞等因素均会引发支气管扩张。当支气管管腔发生阻塞时，会导致呼气排出时正常活动受取限制，致使支气管管腔内压力升高，进而对支气管造成损伤。其间，当发生急性或慢性呼吸道感染时，会引发支气管炎。对气管壁造成损伤后，若治疗不及时，会导致病情加重，逐渐发展为支气管扩张。此外，免疫功能异常、遗传因素等因素也会增加支气管扩张发生风险。
支气管扩张的护理措施
    1.健康宣教
    医务人员采取发放宣传手册、口头讲解等方式，讲解疾病病因、治疗相关知识及护理注意事项，内容主要包括治疗方案、致病原因、治疗期间注意事项等；及时采取合适的语言表达方式，解答患者所提出的各种问题。
    2.用药护理
    护理人员遵照医嘱，指导患者服用相关药物，比如正确服用剂量、频次与方法。在患者服药后，对其病情进展进行观察、评估、分析，若出现异常情况，应立即告知临床医生，进行紧急处理。
    3.饮食护理
    护理人员根据患者的病情、饮食喜好及用药适应证，指导患者合理进餐，应对维生素、蛋白质及热量的摄入占比进行严格控制。若患者处于咯血期间，饮食温度应合理控制，避免食用过热或过凉的食物。禁止食用生冷、辛辣等刺激类食物，并叮嘱患者适量增加饮水量。
    4.呼吸道护理
    当身体出现支气管扩张症状后，应及时采取呼吸道护理措施，比如定时清洁患者的口腔，避免引发感染等并发症；对痰液较多且呈现黏稠状者，应采取湿化呼吸道、吸痰等措施，将呼吸道内分泌物完全清除。同时，应加强支气管引流护理，比如使用肺笛帮助患者稀释痰液，并采取轻轻拍打背部等方式，帮助患者将痰液顺利咯出，并且将分泌物完全清除。在进行体位引流时，应注意指导患者采取正确体位，将病变部位置于高处，使引流管开口保持低位，促使痰液能够顺利排出，比如对病变部位为左肺上叶尖端肺节者，应指导其采取正确坐姿。
    5.咯血护理
    在咯血期间，对患者病情进行动态监测、评估，提前准备抢救物品，对患者生命体征变化、呼吸症状等进行详细观察；若出现异常现象，应立即告知临床医生，采取相应处理措施。处理措施包括：指导患者采取正确体位，比如侧卧位，将其头部向一侧偏转，将血液尽量咯出。其间，应快速建立静脉通路，让患者服用相应的止血药物，可有效治疗肺出血。
    综上所述，对支气管扩张患者进行护理时，应注重体位、呼吸道、疾病症状及并发症护理，注重护理的针对性、有效性，根据患者的具体病情采取相应干预措施。这样，在有效提升护理质量的同时，可提高患者舒适度和满意度。
    （作者供职于义马煤业集团股份有限公司总医院呼吸内科）