□蒋士卿

   2022年6月，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发了《关于深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设的通知》，明确要求加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医药科室建设，2022年力争实现中医馆建设全覆盖。
    目前，全省各地已在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建成中医馆，基本实现了初步覆盖。其实，建好“不会用、没人用、使用率低”是基层中医馆建设中的短板所在。
基层中医药人才匮乏
难以满足健康所需
    笔者在调研中发现，基层群众对中医药的迫切需求与紧缺的中医药人才形成鲜明对比，许多基层中医馆的从业者多为西医或护士，中医药专业人员匮乏。因此，笔者建议，要从根本上解决基层中医药人才短缺问题，需要加强基层中医药人才队伍建设，建立吸引和稳定基层中医药人才的长效激励机制。要想方设法为基层培养一批引得进、留得住的中医药人才，更好地满足群众对中医药的健康需求。
    笔者作为中医药防治艾滋病专家组成员，每个月会下基层调研。经过长期观察，笔者发现基层有一些艾滋病患者时常拉肚子。对此，笔者逐渐尝试为艾滋病患者发放艾条，手把手教他们用中医艾灸等便于操作的方法治疗疾病，许多患者一做艾灸就不拉肚子了。在基层调研期间，笔者时常参加会诊，为基层中医药人员讲课，提升其服务能力，为加强基层中医药人才队伍建设略尽绵薄。
院校教育+师承教育
培养留得住的人才
    如何改善基层中医药人才短缺、留不住的窘境呢？笔者建议从院校教育和师承教育两方面入手，多办一些中医药专科类学校，多给考核合格、确有专长的中医药人才发放行医资格证书，真正为基层培养人、留住人，比如乡镇卫生院能留住的人，基本上是一些执业助理医师，也就是专科类院校培养出来的大中专毕业，甚至是本科毕业生。笔者认为，在本科、专科、中专三类医学院校探索基层中医药人才培养模式，面向乡镇培养乡土型、本土化的中医药人才，中医专业本科生毕业后通过“三支”（指大学生在毕业后到基层从事支农、支教、支医工作）项目进入卫生院中医馆工作。
    2021年，国务院办公厅印发的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》中提出，坚持发展中医药师承教育。那么，笔者建议，增加多层次的师承教育项目，扩大师带徒范围和数量，将师承教育贯穿临床实践教学全过程；通过师承教育或自学考试为农村培养留得住的中医药人才；对于没有考取本科的中医药人员，可以通过师带徒或自学考试的模式，经相关管理部门组织专家考核合格后，颁发中医确有专长医师证或乡村医生证，或者通过全国考试获得执业助理医师证书；应提高乡村中医药人员合理薪酬待遇，鼓励退休中医师返乡执业，不受岗位结构比例限制，办理单列岗位聘用手续。
集中采购抗病毒类中药材
将抗疫院内制剂入医保
    中医学没有抗病毒的定义，病毒侵袭人体所引起的症状，与中医认为的人体受到热邪侵袭所引起的症状相似。中医对于热邪侵袭人体所引起的症状，多采用具有清热、泻火、解毒功效的药物，比如金银花、连翘、菊花、板蓝根、大青叶、鱼腥草等，此类药物在目前的研究中发现均具有较好的抗病毒作用；同时，能起到清热燥湿作用的药物，譬如黄芩、黄连、黄柏、栀子等，也具有抗病毒作用。这些中药本身就含有很多活性成分，可以有效杀菌灭毒，且很少会产生耐药性，对很多病毒性疾病治疗效果显著。笔者认为，根据当前感染新冠病毒患者的症状和病毒变异情况推测，中医药仍将在治疗新冠病毒感染患者中发挥重要作用。众所周知，运用中医药为基层群众治病需要一大批中医药人才，那么，为基层培养一批“引得进、留得住、用得好”的中医药人才，显得尤为重要。
 （作者供职于河南中医药大学第一附属医院）