□贾美云

   脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是脑部血管突然破裂或阻塞引起脑组织损伤的一组疾病，好发于肥胖人群、爱抽烟饮酒者、经常熬夜和工作压力大者，患者多为年轻人和老年人。
    脑卒中是威胁我国国民健康的“第一大杀手”，通常分为缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（即脑出血、蛛网膜下腔出血等）两大类。其中，缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中，占脑卒中总数的60%~70%，具有“五高”（发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高）的特点。
    脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体偏瘫、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会造成巨大经济负担。
    脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。不可干预因素包括年龄、性别、种族、遗传因素等；可干预因素包括高血压、糖代谢异常、血脂异常、心脏病、高同型半胱氨酸血症、无症状性颈动脉硬化、生活方式（吸烟、饮酒、肥胖）等。高龄、伴脑卒中既往史或有脑卒中家族史的人群，患脑卒中的风险将明显增加。
    怎么预防和识别脑卒中呢？
    在生活中，我们应当戒烟限酒，控制血压，稳定血糖，低盐低脂饮食，适量运动，保持心情愉悦，积极控制可干预的危险因素，远离脑卒中。
    更重要的是，大部分脑卒中患者发病时身在家中。因此，家人和亲友成为挽救患者生命的“第一决策人”。那么，在生活中，我们如何快速识别脑卒中呢？
    国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会、中国卒中学会都先后推出相应的视频，对公众开展识别卒中的健康教育，强调要谨记“BEFAST”口诀。
    “B”指平衡（Balance），平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；
    “E”指眼睛（Eyes），突然的视力变化，视物困难；
    “F”指面部（Face），面部不对称，口角歪斜；
    “A”指手臂（Arms），手臂突然出现无力感或者麻木感，通常出现在身体一侧；
    “S”指言语（Speech），说话含混、不能理解别人的语言；
    “T”指时间（Time），上述症状提示可能出现脑卒中，请勿等待症状自行消失，应立即拨打“120”获得医疗救助。
    脑卒中发生后，每分钟约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能将逐渐丧失。但是，如果能有效利用“BEFAST”口诀进行早期识别，并在患者发病4.5小时之内将其送达有救治脑卒中患者能力的卒中中心医院，得到规范的血管开通治疗，多数可以明显恢复，甚至完全恢复。因此，及早识别、发现脑卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早诊治，治疗和康复效果也就越好。
    目前，急性缺血性脑卒中占脑卒中的60%~70%，在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。这就如同庄稼地缺水，缺水时间久了，禾苗就会干旱，尽早打通水渠进行灌溉，至关重要。
    溶栓治疗的最佳时间为发病后4.5小时内，超出这个时间，缺血区域细胞会逐渐坏死；取栓治疗的最佳时间为发病后6小时内，其治疗时间窗窄，越早治疗效果越好。因此，一旦发生脑卒中，需要尽快到最近并具备脑卒中患者救治能力的医疗机构接受规范救治。
    在医院中，不乏一些成功救治的案例，究其原因是患者及家属能牢记医护人员的叮嘱，无论何时何地，都能第一时间快速识别脑卒中早期症状，并及时拨打“120”，赢得最佳的抢救时机。由此可见，利用“BEFAST”口诀快速识别脑卒中，能第一时间挽救患者大脑，使患者及家庭获益最大化。
    我们每个人都是科普知识的传播者，也是科普行动的践行者。时间就是大脑，时间就是生命，请大家谨记“BEFAST”口诀，为身边人传播科学、规范的救治理念及救治渠道，为挽救患者大脑赢得一线生机。
    （作者供职于郑州人民医院）