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牙齿矫正期间能做种植牙手术吗 |
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□丁菊欣
牙齿矫正期间一般是不可以做种植牙手术的，因为很多因素都会影响到牙齿矫正的最终效果，甚至可能会导致牙齿出现一些不可逆的后果。
在牙齿矫正的过程中，患者需要佩戴牙套，牙套会逐渐收紧，导致牙齿移动位置。如果在这个时间种植牙齿，会影响到牙齿矫正的时间和治疗效果。
牙齿矫正是针对错颌畸形的治疗，通过口腔正畸专科检查后，对错颌的程度进行定性与定量的分析，明确治疗目标，制定个性化治疗方案，选择合理的矫治装置，按步骤实施治疗。这是一个比较漫长的过程。
种植牙指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分，通常采用人工材料（如金属、陶瓷等）制成种植体（一般类似牙根形态），经手术方法植入组织内并获得骨组织牢固的固位支持，通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。种植牙可以获得与天然牙功能、结构及美观效果十分相似的修复效果。
种植牙手术的选择时机
如果患者需要进行种植牙手术，但是已经进行了牙齿矫正，那么只能等到牙齿矫正结束后再进行种植牙手术。牙齿矫正后，多长时间可以进行种植牙手术？这个具体要看患者个人的口腔情况，一般是要等患者的口腔完全恢复正常，对缺失牙前后的真牙之间的间距进行严格测量后，再进行种植牙手术。
牙齿矫正和种植牙手术的顺序
如果患者的口腔问题比较多，既需要进行牙齿矫正，又需要进行种植牙手术，那么患者要先进行牙齿矫正手术，等牙齿矫正完全恢复健康后再进行种植牙手术。因为在进行牙齿矫正手术的过程中，整个口腔内的牙根、牙齿的位置、缺失牙的位置会发生变化。如果在牙齿矫正之前进行种植牙手术，得到的效果是不明确的。再加上种植牙的牙根是固定的，在矫正牙齿期间不能移动，所以前期进行种植牙手术会影响到后期的牙齿矫正效果。
佩戴牙齿矫正器的注意事项
佩戴牙齿矫正器要注意四个方面：一是要注意口腔卫生，吃任何食物后都要及时刷牙，患者在牙齿矫正期间，可以使用专门的正畸牙刷和牙尖刷进行清理；二是在饮食方面要注意，避免吃大块、质地较硬及比较黏的食物，防止损坏矫治器；三是在矫正过程中，配合医生进行橡皮筋的佩戴；四是要定期复查。
患者如果确定进行牙齿矫正，那么要在进行矫正手术的前一个星期停止喝酒；如果有服用阿司匹林等扩张血管药物的需求，在手术前一个星期要停止服用；如果佩戴了活动矫治器，吃饭时建议将其取下来，饭后再重新佩戴，以免活动矫治器内存有食物残留，不仅损伤矫治器，还可能使患者形成龋齿。
进行牙齿矫正手术后，在一周的恢复期内，患者会感觉到牙齿有轻微的不适感，需要逐渐适应。在此期间，患者不能用力揉搓治疗部位，要注意保持清淡饮食，不要喝刺激性较强的饮料，避免食用辛辣、刺激性食物。手术后的8天～30天，患者基本已经适应了。这时，患者要注意不能吃质地坚硬的食物，防止修复体受损，进食的速度也应适当减慢，避免咬伤颊舌黏膜。
种植牙的注意事项
种植牙的过程中有以下几个注意事项：
一是患者在使用牙齿的时候，要尽量避免咀嚼过硬的食物；二是患者种植牙之后要进行定期复查，也就是对种植牙进行维护，主要查看种植牙的牙冠有没有出现问题，比如是否出现了松动或者种植牙和邻牙之间有没有食物嵌塞、牙龈有没有出现红肿的症状等。定期复查应保持每半年一次。如果患者在复查的过程中出现上述问题，要及时进行处理，避免影响到种植牙的使用年限。
如果要进行种植牙手术，在手术之前要进行口腔检查，尤其是要进行牙周检查。在种植牙之前，医生会进行骨质评估，也会准备好过渡义齿。患者手术之后可以马上佩戴，不会影响到正常生活。手术后，患者一定要咬紧压在手术创口的棉纱，保持半个小时到一个小时再吐出来。牙齿种植后的两三天，患者可能会出现肿胀情况，但两三天后症状就会消失。如果患者后期肿胀得特别严重，可以通过冰敷缓解肿胀。
（作者供职于淄博市中医医院）
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