□孙 佳

   心脏超声又称超声心动图，是研究心脏大血管的形态结构、空间位置关系、心肌活动情况及血流动力学改变的学科。与CT、MRI（核磁共振成像）等其他检查方法相比，心脏超声检查具有无创、无辐射、方便快捷、检查费用低、安全性高等优点，已被广泛应用于临床。
    通过心脏超声可以发现哪些疾病
    1.先天性心脏病  例如：房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭等。此外，还可以通过超声检查估测肺动脉压力。
    2.各种瓣膜病  例如：风湿性心脏病、老年性瓣膜退行性改变、先天性瓣膜畸形等。通过超声检查可以了解到瓣膜活动度、质地、启闭情况、是否伴有钙化等，评估瓣膜功能。
    3.主动脉疾病、心包积液  例如：主动脉夹层、主动脉瘤等。通过超声检查可以观察升主动脉、主动脉弓、降主动脉等情况。如果有心包积液，还可以通过超声检查观察积液量。
    4.各类心肌病变  例如：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。通过超声检查不仅可以观测心脏的大小、心肌的厚薄、心肌增厚率等，还可以通过观察心肌的收缩功能、室壁的运动变化，计算左室收缩、舒张功能等，评估心功能情况。
    5.心脏占位性病变  例如：心房、心室血栓等。通过超声检查可以观察到心脏占位的位置、形态、质地、活动度、是否产生梗阻等。
    6.心包疾病  例如：心包积液、缩窄性心包炎、心包肿瘤等。通过超声检查可以评估心包积液的多少、心包增厚程度、心包是否粘连、是否伴有钙化等。
    什么时候需要做心脏超声检查
    1.当存在以下不适的时候：头晕、发绀（青紫）、胸闷气喘、胸痛、双下肢水肿等。
    2.当患有高血压、心律失常等心血管疾病时。
    3.重大手术之前、严重外伤之后；做可能导致心肌损伤的化疗药物治疗前后等。
    4.心电图、X线等提示心脏异常时，如：心肌缺血、心影大等。
    当然，如果身体没有明显的不适，也可定期进行心脏彩超检查，以便及早发现一些处于早期的心脏疾病，为治疗争取时间。

（作者供职于河南省胸科医院超声医学科）