□丁华永

   心脏在每个心动周期中伴随有相应的生物电变化，而借助心电描记器从体表引出电位变化图形，就称之为心电图检查。心电图检查的目的是对心脏激动电学活动进行反映，在心脏疾病的诊断和分析中具有较高价值。电解质紊乱、药物因素、心脏供血不足或心肌受损都有可能会造成心电图发生变化。心电图检查一般适用于心血管健康体检，或者感到心悸、心慌、眼花、心前区不适、疼痛、胸闷的人群进行诊断。
检查项目
    常规心电图检查 主要是对患者心脏的节律、波形、振幅及传导时间等进行检查，通过观察这些检查信息，判断患者是否出现心肌缺血或心率方面的问题。
    运动负荷试验 在冠心病诊断中也需要进行心电图检查。检查之前需要患者先进行运动，之后观察患者在运动负荷之后的心脏功能，以及血流灌注显像，用于对检查者心脏运动负荷后的储备功能等进行检验。
    动态心电图 通过动态心电图仪来记录患者在正常生活状态下的心电活动全过程，记录时间一般24小时以上，完成监测之后通过计算机对数据展开分析处理，以发现患者是否存在心肌缺血或心律失常的现象。
注意事项
    对处于缓解期的患者来讲，心电图检查过程中可能会完全正常。因此，患者一旦出现心慌、胸闷、胸痛等心脏症状时，要及时到医院进行心电图捕捉；在检查之前要确保与动态心电记录仪接触皮肤部位的卫生，局部没有感染情况；检查前，女性患者应避免穿连体衣或连衣裙，同时像洋地黄等药物也不可服用，这些药物会对心电图结果造成直接或间接影响；在检查过程中，患者一定要身心放松，避免活动产生生物电。四肢乱动、深呼吸或哭泣，均会对心电图检查结果的准确性造成影响，因此对于患儿，要在确保其安静时进行心电图检查，必要时应用镇静剂，避免对检查结果造成干扰；进入检查室后患者应躺平，保持安静，确保呼吸平稳，避免移动体位或讲话。
    此外，在动态心电图检查过程中，还要避免X线、CT（计算机层析成像）、肌电图等对检查结果造成影响，同时还要远离强力电源。在动态心电图检查期间要避免液体溅入记录仪，不可以洗澡，适当运动，双上肢剧烈活动及剧烈运动应尽量避免；避免随意牵拉记录电极线；完成检查得到结果后，应及时到医院就诊，避免病情被延误。
    （作者供职于驻马店市中心医院心内三科）