□高 柯

   风湿病在我国中老年人群中发病率较高，风湿病虽是一种常见的关节类慢性疾病，但真正了解其发病机理的人却很少，大多是听其他患者的经验介绍，或者通过网上信息进行了解。因此，很多患者对于风湿病用药选择了解得比较片面。风湿病并不是具体的疾病，骨关节疾病、肌肉疼痛等疾病大多都属于风湿病范围。风湿病的发病原因一般可以分为三类，：期的过劳史，寒冷潮湿的工作环境，以及自身免疫功能障碍。风湿病患者的免疫系统是紊乱的，发病症状也具有个体特异性，因此不同患者治疗风湿病，需要不同的用药方案。
选择风湿病治疗药物的基本原则
    治疗风湿病，要根据患者的具体病情综合分析、考量用药，风湿病治疗常用的西药有非甾抗炎药、肾上腺皮质激素和慢作用抗风湿药物。这些药物作用各异，但不管使用哪种药物都必须注意用法和剂量，长期使用或使用不当都会给患者带来身体损害。患者在患病初期，以及病情得到缓解后，都可以采用中药进行辅助治疗。中药治疗风湿病也需要医师根据患者的病情以及体质及时调整治疗方案，患者必须在医师指导下合理用药，以保证用药的安全性和正确性。
常见的治疗药物及适用情况
    非甾体抗炎药物
    非甾体抗炎药物可以减轻炎症，并减缓关节肿痛等症状，常见的药物有阿司匹林、布洛芬、萘普生等，每种药物的用药剂量与用法各不相同，过度使用会导致胃肠道、肾、肝，以及血液系统出现不良反应。
    肾上腺皮质激素
    肾上腺皮质激素可以快速消除炎症，以及缓解炎症带来的症状，比如肿胀、疼痛等，一般作为一线药物用于临床。这种药物有多种临床用法及用药疗程，但一般以短疗程、小剂量为主，长期使用会产生依赖性和诱发感染。
    慢作用抗风湿类药物
    这类药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹和氯喹、金制剂（金诺芬）、双醋瑞因。这些药物起到抗炎或免疫抑制作用，但起效比较慢，有一定的蓄积作用，在停药后有一段时间的作用维持期。
    对于目前的医疗技术来说，一些风湿类疾病是可以治愈的，只要注意控制好血沉、抗链球菌O血清素、类风湿因子、抗体ENA（抗可溶性抗原）和其他免疫试验阴性，做到早诊断、早治疗，及时采取正确的综合干预治疗措施，就可以使病情稳定和好转。
     （作者供职于新郑天佑医院药房）