□韩越博

   在我们的日常工作中，或多或少都接触过先天性心脏病患者。然而很多人对该病不了解，接下来这篇文章，将为大家解除心中的疑惑。
诱因
    任何影响胎儿心脏发育的因素都可以使心脏的某一部分出现发育停滞和异常现象。
    遗传因素 该病呈现家族遗传性。
    母体因素 在孕早期，孕妇感染病毒性疾病等，可能会导致胎儿心脏和血管发育异常。
症状
    主要症状：儿童患者和成年患者的症状有所不同，取决于心脏畸形的部位、形态、范围等。有一些患者没有明显症状，有一些患者可见发绀、易患肺炎等。
    其他症状：婴儿对父母的声音或触感缺乏回应；多汗；喂养困难。
    并发症：充血性心力衰竭，表现为虚弱乏力、呼吸急促、肿胀等；脑梗死，表现为昏睡、喂养困难、呼吸困难等。
危害
    1.先天性心脏病的病情分轻重程度，一些缺口小的房间隔室间隔缺损或比较细小的动脉导管未闭，是有可能自愈的，不会对身体产生危害。
    2.对于一些病情较严重的先天性心脏病患者，会出现肺动脉高压，逐渐增高的肺动脉高压会影响患者的生存期，过高的肺动脉高压也会使患者失去手术治疗的机会。
    3.对于孕妇来说，影响胎儿发育。
    4.先天性心脏病患者成年后，会患其他心血管疾病，以高血压病、冠心病及心瓣膜病较为常见。
    5.先天性心脏病患者还有发生肾功能损害、反常性栓塞等并发症的风险。
    6.先天性心脏病会导致身体血液输出量减少，对身体各器官供血不足，从而影响患者生长发育，身高体重不能达到同龄人水平，甚至出现营养不良、身体消瘦等症状。
    7.因患者不宜过度运动，长期运动量少导致身体机能下降。
    8.先天性心脏病会引起大脑缺血、缺氧，导致大脑供氧量不足，影响大脑正常发育，从而造成患者智力水平低下，主要表现为语言表达能力差、认知障碍、注意力不集中等。
注意事项
    对于成年患者来说，要养成有益于心脏的饮食习惯，食用低脂肪、高蛋白的食物；接受利尿剂治疗的患者，如果需要补钾，除了药物外，还可以多吃香蕉、橙子、土豆、坚果等食物。大多数先天性心脏病患者可以进行体育锻炼，运动可以从低强度活动开始，介入治疗后半年内不要进行剧烈活动；避免做引起屏气或紧张的活动，如举起重物等动作，会导致血压突然升高，从而增加心脏的负担；患有马方综合征、主动脉缩窄者不建议进行剧烈运动。
    对于儿童患者来说，母乳喂养或奶瓶喂养都适合患有心脏疾病的患儿，患儿在进食过程中容易疲劳，可以多次少量进食；一些患儿还需要补充配方奶粉，或者通过胃肠营养管进行喂养。
    需要注意的是，患者不能自我感觉状态良好就自行减少药量。另外，我们要养成定期体检的习惯，及时了解自己的身体情况。
 （作者供职于安阳市人民医院心脏外科）