□朱冉君

    脑血管病是指脑血管病变引起脑功能障碍的一类疾病总称。生活中，脑血管病随时可能发生，遇到身边人突发脑血管病时，我们应该怎么办？
识别发病信号
    脑血管病常见的发病信号：突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊；突然看东西重影或伴有眩晕；突然一侧手、脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力；突然说话不清楚或听不懂别人说话的意思；突然眩晕或伴有恶心、呕吐，甚至伴有心慌、走路摇摆不稳等；没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清等；精神状态改变，或沉默寡言，或呓语，或嗜睡；突发剧烈头痛；原有高血压病史，平时血压尚平稳，现在血压突然升高；全身或局部肌肉出现抽搐等。出现以上几种征象时，应高度警惕是否发生了脑血管病，尽早在家人或同事的陪同下前往医院进行检查。
病发时的急救处理
    当怀疑身边人可能突发脑血管病时，处理是否及时、恰当将直接影响到预后。能否做出正确的急救措施是减少并发症、维持基本生命体征、防止病情加重的关键，也为医院内救治争取了宝贵时间。
正确的急救措施
    不要惊慌，保持镇静，迅速拨打120，寻求医疗帮助，必要时不要放下急救电话，询问并听从医生指导进行相应处理。
    遇到患者跌倒时，不要立即将患者拉起或扶起，以免加重病情；应两三人同时搬抬患者至床上，一人抬肩，一人托腰臀部，一人抬腿，头部略抬高；抬动患者时应动作轻柔，勿晃动患者头部，以免造成患者的二次损伤。
    保持患者呼吸道通畅。患者昏迷或有呕吐物时，应立即将患者头部偏向一侧，便于口腔黏液或呕吐物流出。同时将患者的衣领解开，佩戴活动性假牙的患者应及时取出假牙，以免假牙脱落至呼吸道引起窒息。假如患者出现呼吸急促，口腔或咽喉部有分泌物或痰液时可以将吸管置于患者口咽部，从另一头用力吸出分泌物。患者若有抽搐症状，可用两根竹筷子缠上软布塞入上下齿之间，防止其舌被咬伤。
    有条件者可以给予及时吸氧；避免强烈的声光刺激，可适当拉上窗帘。
    在没有明确诊断之前，切勿擅自做主给患者服用止血药、促醒药或其他药物。
    在自行前往医院的途中，应避免患者头部剧烈晃动。采用担架转运患者时，担架的褥垫以又厚又软为宜，头部要有专人保护，以减少行车中的摇晃和震动。
    做好患者的心理护理。如果患者是清醒的，应注意安慰患者，缓解其紧张情绪，切勿慌乱，更不要大声呼喊或悲哭，以免加重患者的心理压力和紧张情绪。
    120急救人员到达现场时，应详细向救护人员叙述患者的既往病史、病情变化。比如什么时候开始发病、出现了什么症状、发病前的诱因及救护人员到来前的急救措施，以便急救人员做出连续性和完整性的处理措施。
    如患者最近做的有相关检查，应将相关检查结果交给急救人员查阅，为尽早确诊疾病提供依据。
                               （作者供职于河南省人民医院急诊医学科）