□魏文丽

    产后出血是指分娩后子宫内膜脱落导致阴道出血的现象。在正常情况下，产后出血应该在6周内自然结束，如果出血量过多或时间过长，则需要及时治疗。

常见原因

    临床上，常见的产后出血原因包括以下几种。第一，胎盘未完全剥离。在分娩结束后，胎盘会从子宫壁上剥离，但如果胎盘未完全剥离，则会导致产后出血。第二，子宫收缩不良。产后子宫需要通过收缩来控制出血量，如果收缩不良，会导致子宫出血。第三，产后感染。在分娩过程中，生殖道易受细菌感染，如果感染波及子宫，则会导致出血。第四，子宫破裂。子宫破裂也是导致产后出血的原因之一。

常见处理方法

    产后出血的常见处理方法有以下几点。第一是加强子宫收缩。发生产后出血后可以给予药物，增加子宫收缩。常用的药物包括催产素、前列腺素等，加强子宫收缩，来控制出血。第二是手术治疗。当药物无效时，医生可能会采用手术治疗。常见的手术包括刮宫、切除子宫等。第三是输血。产后出血严重的患者，可用输血来补充失血量，以维持身体功能；第四是一定要好好休息。孕妇产后要及时休息，避免过度疲劳，有利于子宫收缩，减少出血。

预防方法

    首先，在产前，孕妇要定期进行产前检查，及时发现并治疗子宫异位妊娠、前置胎盘等常见的产前并发症，以减少产后出血的发生率。其次，选择合适的分娩方式。如产妇子宫壁已经破裂或者宫颈、阴道有损伤，医生评估后，可以选择剖宫产分娩。如果是自行分娩，分娩时，医生应该适当降低催产素的使用量，确保羊膜完整、胎儿下降速度合适、分娩过程顺利。在分娩过程中保证产妇充分休息和营养补充，以预防产后出血。最后，产妇及家属要学习正确的产后护理。

    如产后1小时内，医生会教会产妇如何牢固对位，将子宫回缩并固定在骨盆里。同时还要进行按摩，加速子宫的收缩，使子宫能够更快回缩，减少出血量。另外，产妇还要休息调养。产妇在分娩后应及早休息，保证充足的水和营养摄入，并进行必要的药物治疗。

    总的来说，产后出血如果处理不及时，可能会危及产妇的生命安全。产妇在分娩后，应注意避免感染和过度疲劳等不良影响，如有异常情况需要立即就医。

    同时，预防产后出血是非常必要的，应加强孕前及孕期宣教和保健工作，对不宜妊娠者及时在早孕时终止孕娠。有凝血功能障碍和相关疾病者应积极治疗后再孕，尽可能到有条件的医院待产。在后期康复过程中，产妇应保持心情舒畅，增强战胜疾病的信心。

    （作者供职于济宁市兖州区人民医院）