□关景超

   发热是小儿时期常见的一种症状，儿童时期多为感染性发热，是机体抵抗“外邪”的表现，是一种正常反应。当小儿发热时，家长大都特别紧张，在护理过程中有时会采用一些不当的方法，从而影响治疗与护理效果。
    一、一般调护
    1.饮食宜清淡。孩子发热时会不想吃东西、想吐或呕吐、腹胀腹痛或腹泻等，这些是脾胃虚弱的表现。发热的时候，饮食宜清淡，可以吃些白粥、小米粥、菜粥等；热退后，适当调补，可以进食鸡汤、鸡蛋羹等。
    2.多喝温水和热粥。发热期间消耗最多的就是津液，多喝温水和热粥会补充津液。津液不枯，汗才得出，大小便才能正常。
    3.适当休息，多泡脚。泡脚时间以10分钟~15分钟为宜，可反复加热水，最好能出一些汗。
    4.物理降温法。冰敷适合高热但没有怕冷、鼻塞、流涕的孩子；如果孩子畏寒、鼻塞、流涕，则用温水外敷。
    5.药物退热法。如果畏寒、无汗、高热，可用退热药（口服布洛芬悬液、小儿氨酚黄那敏颗粒或外用对乙酰氨基酚栓、右旋布洛芬栓等）发汗退热。
    二、错误的做法
    1.将发热的患儿裹得严严实实的，不仅会影响散热降温，还会诱发小儿高热惊厥。正确的做法是：在没有冷风直吹的情况下，给患儿脱去过多的衣服，或松开衣服，利于散热。
    2.选用高浓度酒精或冷水擦浴来退热。当孩子发热时，皮肤血管扩张，身体与冷水的温差较大，擦浴会引起小儿血管强烈收缩，导致小儿畏寒、浑身发抖等症状。正确的做法是：给小儿使用温水进行擦浴，主要擦浴大血管分布的地方，如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部，这样才能达到退热的效果。
    3.不正确使用退热药。退热药若是应用不当，可引起小儿大汗淋漓，使小儿出现虚脱等不良反应。正确的做法是：当体温低于38.3摄氏度时，可以让孩子多喝温水，密切注意其病情变化，或者应用物理降温的方法；若体温超过38.5摄氏度，则要让孩子服用退热药。
    4.随便给孩子服药。有的家长为了方便，常去药店自行购药给孩子吃。小儿病情变化快，药物耐受性差，加上肝脏解毒功能不足，肾脏发育不完善，故易受药物影响，造成脏器损害。有些家长将自己的药给孩子用，结果孩子服药后出现血尿及药物性损害。正确的做法是：家长不要随便给孩子使用成人的药物，要在医生的指导下给孩子服药。
    5.盲目喂消炎药物。“是药三分毒”。滥用消炎药物，可引起小儿肝肾功能损害。正确的做法是：小儿发热时，最好是在医生指导下，根据病情对症下药，才能起到药到病除的效果。
    6.有点小病就打点滴。有可能会出现输液不良反应及引起交叉感染。正确的做法是：让孩子充分休息，多喝水，吃些易消化的食物，同时配合药物治疗。若出现高热持续不退，饮食欠佳，可以静脉输液。
    （作者供职于驻马店市中心医院小儿内二科）