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膝关节置换术后注意事项 |
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□许丹
人就像机器，时间长了也会老化，膝关节也一样。膝关节一旦出现问题，严重影响患者的生活质量；如果保守治疗后仍然无法恢复正常，就需要做膝关节置换手术。
什么是膝关节置换术
膝关节置换术是指切除已经不能再自行修复的关节面，运用人工关节部件取代损坏的关节，恢复膝关节的功能。
膝关节病变是由多种原因引起的。膝关节严重受损后，会导致患者行走困难。常见的关节畸形包括内翻畸形、外翻畸形、屈曲畸形、膝关节僵硬，目前没有其他治疗方法，只能考虑做膝关节置换手术。
术后多长时间康复
首先，根据患者的情况判断是否可以拆线。一般拆线时间是在术后14天。患者出院回家后，伤口需要保持清洁、干燥；拆线后3天可以洗澡，但注意只能淋浴。
其次，患者的体质跟恢复得快慢有很大的关系。大部分人可以在3个月内恢复健康，但是偶尔也会感觉到轻微肿胀或者疼痛，如果不是发炎就不用过于紧张。
最后，每个人的血液循环情况也不同，肿胀一般持续3个月~6个月，甚至更长时间。患者一定要进行康复运动和适当冰敷，缓解肿胀症状。如果患者在活动后出现疼痛和发热现象，这也是正常的，但要注意跟伤口化脓等炎症相鉴别。
功能锻炼对于膝关节置换术后其实是很重要的。患者出院后需要加强功能锻炼，尤其是加强股四头肌的力量锻炼，避免出现肌肉萎缩。另外，膝关节屈伸锻炼需要持续半年以上。
注意关节保暖
术后做好保暖很重要。静脉血栓就是术后比较常见的并发症。如果术后保暖工作做得不到位，那么患者就容易出现静脉血栓。一般手术后，医生都会建议患者把患肢抬高，并要做好保暖工作，防止出现静脉血栓。
居家进行康复训练
患者出院回家后，依然需要进行康复训练。术后6周，患者需要进行屈膝练习，每天坚持至少100次的屈膝动作和100次直腿抬高动作。
定期复查
患者要定期复查。如果患者出院回家后出现一些问题，那么一定要及时咨询医生，避免出现二次损伤。
医生需要通过复查了解患者的恢复情况，一般建议患者在术后6周、3个月、6个月~12个月进行复查，1年后每年复查1次。复查可以很好地检测患者的假体固定情况及垫片磨损情况。
因此，在日常生活中，我们应该保护好膝关节，坚持适当的锻炼，不要做过多损伤膝关节的活动，避免频繁爬楼梯、爬山及长距离行走等。
（作者供职于河南省新乡市第一人民医院骨科二病区） |
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