本报记者 常 娟 通讯员 宋雨晴
日前,郑州大学第一附属医院(以下简称郑大一附院)创伤急救中心成功救治一名钢筋贯通伤患者。 一个月前,患者从近7米高空不慎坠落,一根长约3米的钢筋从患者的左下腹贯通至右胸背部。消防员为患者截断部分钢筋,随后患者被救护车紧急送至郑大一附院。 当时患者意识模糊,血压低,左下腹及右胸背部均可见裸露钢筋,伤口处大量渗血,病情十分危重。郑大一附院创伤急救中心接诊后,立即启动创伤小组,并上报医务处,为患者开通绿色通道,同时请急诊外科、胸外科、心外科、急诊重症监护室专家会诊;创伤小组给予患者初次评估,并给予心电监护、吸氧、建立外周静脉通道、抽血化验保温等,进行二次评估并完成影像学检查,进一步明确钢筋可能伤及的脏器。 经多学科专家会诊、术前讨论后,患者在医务人员严密护送下前往急诊手术室。急诊外科、胸外科、急诊手术室多个团队通力协作,为患者进行“肝破裂修补术+肠粘连松解术+腹腔异物取出术+膈肌修补术+单孔胸腔镜下右肺中叶楔形切除术+右上肺挫裂伤修补术+胸腔粘连松解术+胸腔异物取出术”。手术顺利结束,患者被护送至急诊重症监护室。 3月7日,在急诊重症监护室全体医务人员的努力下,患者顺利渡过了“休克关”“感染关”,转至急诊外科病房继续治疗;3月10日,患者右侧胸背部伤口处敷料清洁干燥,胸腔引流管引流液逐日减少,四肢已经可以活动;3月23日,患者达到出院标准。截至4月10日,患者在当地医院继续接受康复治疗。 |