□李俊晓

   当人体某部位发生了细菌感染，医生会让我们做细菌培养及药物过敏试验。那么，什么是细菌培养呢？为什么有时候细菌培养结果会出得那么慢呢？
    细菌培养是一种用人工方法使细菌生长繁殖的技术。细菌在自然界中分布极广，数量大、种类多，可以造福人类，也可以成为致病的原因。大多数细菌可用人工方法培养，即将其接种于培养基上，使其生长繁殖。培养出来的细菌用于研究、鉴定和应用，细菌培养是一个复杂的技术。
    临床中，为了确定患者是由哪种病原菌引起的细菌感染，检验科医生常常需要做细菌培养。因为临床上所遇到的感染种类有很多，每个人感染的细菌有所不同，而不同的细菌对不同的抗菌药物敏感性不同；即便不同人感染的是同一种细菌，其对抗菌药物的敏感性也会不同。因此，为提高使用抗菌药物的针对性，尽快控制细菌感染，检验科医生一般均应采集患者的标本进行细菌培养和药物过敏试验。
    可以做细菌培养的标本有哪些？这些标本包括痰液、血液、穿刺液标本（脑脊液、胆汁、胸腹水）、尿液、大便、脓液及创伤感染分泌物等。通常来讲，细菌培养及药物过敏试验需要2天~4天的时间才能出结果，之后医生会根据结果选择抗生素。有的时候，细菌培养需要一周甚至更长时间才能出结果。细菌培养结果为什么会出得这么慢？原因如下：
    当细菌室的医务人员收到送检的细菌培养标本时，首先要判断标本是否合格，一份合格的标本是得到准确结果的前提条件。对于不合格的标本需要患者重新留取送检。
    判定标本合格后，医务人员会先将其接种到含有细菌生长繁殖所需营养物质的培养基上，然后放到恒温培养箱中，经过18小时~24小时后，可以长出肉眼可见的菌落，再将其中的病原菌接种到含有生化试剂和药敏试剂的反应板上，再经过18小时~24小时的培养，通过仪器分析及人工复核就可以鉴定出病原菌的名称及药敏结果，同时，还需要另一同事审核结果准确无误后，方可最终发出报告。
    以上是理想情况，一般需要3天可以拿到结果。如果送检的标本不是无菌部位的，会长出多种细菌，医务人员就需要识别出致病菌再分纯到一个新的培养基上，待18小时~24小时长出纯的致病菌后，再进行鉴定药物过敏的相关试验。这种情况下，需要4天出结果。
    本着对每一位患者负责的态度，医务人员需要认真对待每一份标本，严格按照操作流程进行检验。一般情况下，如果培养48小时后没有致病菌生长的话，很快就可以发出报告。如果是无菌体液标本的话则需要培养5天~7天，甚至更长时间才能出结果。
    （作者供职于汝州市骨科医院检验科）