□马景翠

   结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。除毛发和牙齿外，人体其他器官都可能会受到感染而发病。但结核分枝杆菌主要侵犯肺脏，易引发肺结核。肺结核占各种类型结核病的80%以上，是结核病的主要类型。
    结核病的传染源是排菌肺结核患者。有关研究结果表明，1名传染性肺结核患者如果不及时治疗，平均1年将传染10个~15个健康人。被感染人群的发病概率为5%~10%。
    传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、唱歌、大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫可经其鼻腔和口腔喷出体外，较大的飞沫会很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为飞沫核，长时间悬浮在空气中。含菌的飞沫核被吸入肺泡，就会引起感染。
    肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微，容易被忽视。肺结核的主要症状有咳嗽、咯痰、咯血或血痰，部分患者会有低热、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏、消瘦等。另外一些肺结核患者可伴有胸腔积液，以及明显一侧呼吸受影响等。有咳嗽、咯痰2周及以上、咯血或血痰等症状的人，通常被称为肺结核可疑者。出现肺结核可疑症状时，应及时、主动到当地结核病定点医疗卫生机构进行检查。
    抗结核治疗遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则。对抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式，建议每天同一时间一次服用。服用抗结核药物1个月后，传染性一般会消失。一般情况下，对于利福平敏感或耐药未知患者建议采用标准治疗方案，疗程为6个月；如果被诊断为耐药患者，需要按照相应的耐药方案进行治疗，疗程为18个月~24个月。坚持规律用药并完成规定的疗程后，95%以上的新发现的肺结核患者可被治愈。在治疗期间，肺结核患者应该严格戒烟禁酒，注意休息，避免重体力活动，加强营养，多吃奶类、蛋类、瘦肉等高蛋白食物及绿叶蔬菜、水果等富含维生素和无机盐的食品。
    预防结核病，要做到这几点：首先，要控制传染源，及时发现和治愈传染性肺结核患者，并将其与其他人群分开，患者最好住在单独的光线充足的房间，经常开窗通风，传染期内应尽量少去公共场所，如需外出应佩戴口罩,也不要对着他人大声说话、咳嗽或打喷嚏。其次，要阻断传播途径，对痰液等进行消毒处理等。再次，要保护易感人群，为新生儿接种卡介苗，接种卡介苗可以让机体产生抗体。与传染性肺结核患者接触时佩戴医用防护口罩等。最后，要养成良好的生活习惯，如经常开窗通风、不随地吐痰、保持环境卫生、及时晒被子和褥子、避免长期精神紧张、饮食均衡、锻炼身体等。
    （作者供职于山东省东营市东营区疾病预防控制中心结核病防治股）