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结直肠癌的早期症状及治疗 |
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□张荣斌
结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，一般发生在结肠和直肠部位，是消化系统较常见的癌症之一。近年来，结直肠癌的发病率逐年上升，给患者的健康造成严重威胁。
发病病因
遗传因素 这在结直肠癌的发病中起到了重要的作用。家族性遗传病例的存在明显增加了患结直肠癌的风险。家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌是两种与遗传因素密切相关的结直肠癌遗传性综合征。
环境因素 是结直肠癌发生的重要因素之一。高脂饮食、低纤维饮食、高蛋白饮食等，是结直肠癌发病的高危因素。高脂饮食会导致身体摄入过多的饱和脂肪酸，引起慢性肠道炎症，增加癌症发生的风险。此外，饮食中缺乏富含膳食纤维的食物也会增加结直肠癌的患病风险。
生活习惯 对结直肠癌的发生起着一定的影响。长期不运动、吸烟、作息不规律、饮食不当等不良习惯会增加患结直肠癌的风险。缺乏体力活动会导致肠道蠕动减慢，使得结直肠内废物停留时间增加，使结直肠黏膜受到有害物质的侵害。
早期症状
肠道出血 结直肠癌早期较常见的症状之一是便血或大便隐血。血液可以呈现鲜红色或暗红色，出现在大便表面或混合在大便中。部分患者可能注意到马桶中的水呈现鲜红色，或在卫生纸上发现有血迹。但是，便血也可能与其他病症相关。因此，不应该仅凭便血来判断是否患有结直肠癌。
变形性便秘或腹痛 早期结直肠癌患者可能出现长期的变形性便秘，即排便习惯与个人正常排便习惯相比发生改变。此外，腹痛也是早期结直肠癌的常见症状之一，患者表现为腹部不适、隐痛或阵发性腹痛等。
肠道功能改变 结直肠癌可能引起肠道功能的改变，包括排便频率改变、大便形状改变（比如细长或带有泡沫）、大便颜色改变（比如变成黑色）等。
治疗方式
手术治疗 手术切除是结直肠癌根治的主要治疗方法。根据肿瘤的位置和扩散情况，可以选择直肠切除术、结肠切除术或结直肠全切除术。在手术过程中，医生会同时切除患者肿瘤和周围受侵的淋巴结，并进行病理学检查，以确诊和评估肿瘤的进展程度。
放射治疗 可以在结直肠癌患者手术前应用、手术后应用或单独应用。放射治疗使用高能射线破坏癌细胞，通过控制肿瘤的生长和扩散来治疗结直肠癌。此外，放射治疗还可以缩小肿瘤的体积，消除术后残留的癌细胞，或缓解晚期结直肠癌患者的症状。
化学治疗 是使用抗癌药物杀死癌细胞的药物治疗方法。化学治疗可以在手术前应用、手术后应用或作为单独治疗进行。常用的化学治疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸等。化学治疗可以缩小肿瘤、控制肿瘤的生长、减少复发风险，也可以用于控制晚期结直肠癌患者的症状。
靶向治疗 靶向治疗是利用特定的药物干扰癌细胞内的异常分子信号通路，抑制癌细胞的生长和扩散。例如，针对表皮生长因子受体（EGFR）的抗体药物和针对血管内皮生长因子（VEGF）的抗体药物可以用于晚期结直肠癌的治疗。
预防措施
健康饮食 保持均衡的饮食对于预防结直肠癌至关重要。日常生活中，建议大家增加蔬菜、水果、全谷物和豆类食物的摄入量，这些食物富含丰富的膳食纤维、维生素和矿物质。同时，限制摄入高脂肪食物和加工肉类，比如熏肉、腊肠、烤肉等。
适量运动 肥胖和缺乏体力活动与结直肠癌的发病风险相关。控制体重和定期进行适度的体育锻炼，比如散步、慢跑、游泳等，有助于降低患结直肠癌的风险。
戒烟限酒 吸烟被认为是很多癌症的重要危险因素之一，包括结直肠癌。因此，戒烟是预防结直肠癌的重要步骤。此外，大量饮酒也会增加结直肠癌的风险，建议大家限制饮酒量或完全戒酒。
定期筛查 定期进行结直肠癌筛查是早期诊断和预防的有效手段。一般建议40岁以上的人群每1年~2年进行粪便隐血试验1次，50岁以上的人群每10年进行1次结肠镜检查。定期筛查可以帮助大家早期发现结直肠癌，及早采取治疗措施。
综上所述，了解结直肠癌的病因、症状、治疗、预防等方面的知识，有助于早期发现和治疗该疾病。预防是最好的治疗方法，保持良好的生活方式和定期体检是预防结直肠癌的关键。
（作者供职于桂林荔浦市人民医院）
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