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超声在心血管疾病诊断中的应用 |
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□郝菲杨
心血管疾病是临床医学上一种比较常见的人体循环系统疾病。该疾病主要包括冠心病、心绞痛、高血压病、急性心肌梗死等。大多数心血管疾病患者会出现胸口闷痛、心跳加快、呼吸急促等症状。严重者会出现端坐呼吸，夜间阵发性的呼吸困难，胸骨后明显的紧缩感或压榨感等。心血管疾病对患者的日常生活带来了极大的影响。
伴随现代人生活习惯的改变及工作压力的增大，心血管疾病呈现年轻化趋势。早期诊断，为心血管疾病的后续治疗提供了非常可靠的重要依据，能够有效降低死亡率以及提高患者的生存质量。
目前，随着超声检查技术的不断进步和发展，临床医学已经将心血管超声作为一门专业性非常强的独立学科，并且广泛应用于临床检查诊断当中。
心脏彩超能检查什么
心脏彩超主要观察心脏的结构，瓣膜形态及运动，心肌活动等，对心脏有无异常具有着重要的提示作用。心脏主要是由4个小房间组成的，左侧两间就是左心房左心室，右侧的两间是右心房右心室，正常的情况下左右两侧的房间是不相通的，有着“墙体”即房间隔，室间隔把左右心房和心室隔开，如果这个“墙体”出现不完整，那就会导致房间隔缺损或者是室间隔缺损。
心脏彩超能观察心脏瓣膜的活动，瓣膜数量多少，位置是否异常，瓣膜开放及关闭有无异常，心脏彩超都能一目了然。心脏的供血最重要的两大通道，主肺动脉及主动脉，血管有没有狭窄，血管与心脏的连接是不是正常，血流通不通畅，这些都是心脏彩照可以检查出来的内容。心脏彩超还能够观察心脏的收缩、舒张运动，判断心脏功能是不是处于正常的状况下，有没有缺血或者其他因素导致的心脏运动异常。心脏彩超还能观察心包腔内积液，心包增厚，心脏肿瘤等。
血管内超声能检查什么
血管内超声是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。血管内超声是通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内，显示心血管断面形态和(或)血流图形，主要包括超声显像技术和多普勒血流测定两方面。
血管内超声可以检查人体的主要大动脉和大静脉，通过血管超声可以检查出动脉管壁的形态及厚度，有没有斑块附着，斑块大小会不会引起血管管腔的狭窄甚至闭塞，斑块出现的位置和血流速度可以通过超声来得到显示。血管内超声还能观察静脉内有无血栓，静脉瓣膜的活动是否异常，有没有返流的现象，以及返流的程度和时间。
心血管超声的优势有哪些
随着患者病情的变化，可能要进行多次心血管超声检查。之前，患者需要多次去超声科做检查。而随着医疗技术的不断进步，现在可以在患者病床旁进行超声检查，非常方便。
相对心脏MRI（磁共振成像），心血管介入等检查手段，心血管超声检查价格相对低廉，主要是利用超声多普勒技术对人体的心血管进行动态观察，更加直观。也是发现心血管疾病的第一首选方式，为后续的检查治疗提供依据
心血管超声检查一般不使用造影剂，没有X射线等放射性物质，患者和工作人员都不会受到辐射，是一种比较安全的检查方法。
心血管超声检查是利用多方位、多平面的超声成像技术，对心腔进行全面的检查，心脏所有的组织解剖结构以及功能都可以准确定位。心血管超声检查可以有效区别心内、外膜及心腔的变化，通过室壁运动来诊断心肌收缩力和心脏运动功能的异常情况。
目前，随着医学技术的发展，三维超声心动图检查、血管内超声心动图检查、心肌造影超声检查等也越来越多被临床医生所采用。这些检查方式和传统的心血管超声检查方式相比，其对人体的心血管成像率比较好，能够清晰地显示出检查部位的状况，并且可以更加明显地提高临床对心血管疾病诊断的精准度，从而在最大程度上降低误诊率和漏诊率。
因此，采用超声检查的方式对心血管疾病患者进行诊断，能够清晰地显示出患者的心脏和血管的健康状况，且诊断检出率比较高，能够为疾病后续的治疗提供更加有效的依据。
（作者供职于北海市第二人民医院）
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