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糖尿病患者要少吃吗 |
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□周凤莉
生活中，糖尿病患者中存在着很多饮食方面认识误区，有些糖尿病患者被诊断为糖尿病后就不敢吃肉了，有些糖尿病患者不敢吃水果，还有一些糖尿病患者不敢吃主食。那么，糖尿病患者要少吃吗？少吃会对糖尿病患者的营养状况带来哪些影响呢？
糖尿病患者和正常人一样，每天身体内都需要进行新陈代谢，需要补充人体所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、微量元素和水等各种营养素。中国营养学会制定了每日营养素摄入量标准，人们每天的饮食都应该摄取充足的营养元素，包括常量元素和微量元素，也包括能量和各种营养素。
无糖食品可以放心食用吗
很多糖尿病患者觉得无糖食物就是没有糖分的，可以放心吃，该说法是不对的。我们国家所颁发预包装食品通则中，明确地指出无糖食品指的是，每100克食品或者是100毫升食品中所含的糖不超过0.5克。
无糖食品中虽然不含有蔗糖、葡萄糖等，但是无糖食品往往都是有一定的能量的，它除了不含糖之外，还含有碳水化合物、蛋白质、脂肪。糖尿病患者可以把无糖食品作为加餐来食用，也可以在正餐中留出一部分碳水化合物的量，用一些无糖食品来代替。要注意的是，无糖食品所提供的热量一定要算到全天的总热量之中，只有这样才能控制好饮食，控制好血糖。
什么是血糖指数低的食物
食物的升糖能力是食物的基本属性。血糖指数低的食物摄入之后，它在体内的吸收比较缓慢，在胃肠道中停留的时间比较长，葡萄糖是缓慢地释放出来的，它所引起的餐后血糖的峰值也相对比较低。血糖指数高的食物，摄入后它在胃肠道消化吸收快，葡萄糖释放得比较快，它所引起的餐后血糖的峰值也比较高，所以糖尿病患者要选择低GI（升糖指数）的食物。
为什么低GI食品摄入后，它引起的血糖值比较低呢？主要是跟食物淀粉性质有很大关系。粮食中，淀粉包括有直链淀粉和支链淀粉。支链淀粉就是口感糯糯的食物，如糯玉米、糯米、糯小米等一些黏性较高的食物。支链淀粉食物作为主食摄入之后，由于血糖指数含量比较高，引起的餐后血糖就会比较高。而直链淀粉含量高的一些食物，如普通大米、全麦、藜麦、黑麦等，糯性较差的粮食，它的直链淀粉含量比较高，它引起的餐后血糖就相对来说低一些。
抗性淀粉的第一种形式。食物在加工过程中，或者在成熟的过程中还会产生一种特殊类型的淀粉，叫抗性淀粉。此类淀粉存在于碾磨不是很精细的粮食中，如玉米渣、糙米、燕麦等。在食物研碎的过程中，研的颗粒比较粗，它的抗性淀粉含量就比较高。人们摄入之后，所引起的餐后血糖升高指数也就比较低。
抗性淀粉的第二种形式。食物在加工烹饪的过程中，实际上是发生了一个淀粉糊化作用。如果把粥煮熟后不马上喝，把它晾凉后放冰箱里，经过冷藏之后，会看到粥变得没那么稠了，这个过程就是发生了淀粉回升。同样的道理，煮熟的米饭没有马上吃，而是把它放到冰箱里冷藏过夜，人们也会发现大米不像原来那么好消化了。这个过程中抗性淀粉的含量增高，其血糖升高指数相对来说也是比较低的。
抗性淀粉的第三种形式。一些水果在成熟过程中，它的抗性淀粉的含量逐渐减少。如香蕉的血糖升高指数，不同的书上介绍不同，一般指数在50到80区间。为什么会出现这样的现象呢？除了跟香蕉的品种不一样之外，也跟测量时候香蕉的成熟度有关系，香蕉在成熟过程中，它所含的一些大分子的碳水化合物，逐渐变成小分子碳水化合物。这个过程中抗性淀粉的含量越来越少，小分子的糖越来越多，所以，它的血糖升高指数也越来越高。
最后一种形式，叫作化学修饰后的抗性淀粉，这样一个经过改良之后的淀粉，它的升血糖能力也是下降的，所以抗性淀粉含量高的食物有利于控制餐后血糖。
总之，低GI食物可有效减少糖化血红蛋白、空腹血糖、BMI（身体质量指数），总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，低GI饮食对糖尿病患者血糖控制是非常有效的手段。
（作者供职于广西玉林市红十字会医院）
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