□王昶

   前列腺增生是一种常见的男性疾病。男性随着年龄的增长，前列腺增生的发病率逐渐增加。虽然前列腺增生在日常生活中比较常见，但是大多数人对其了解相对较少。在此，笔者讲解一下前列腺增生的病理机制、常见症状、治疗方法等，帮助患者管理前列腺增生。
病理机制
    前列腺是男性特有的腺体，位于盆腔中，外观与一个大核桃相似，并且紧挨在膀胱的底部，周围被尿道包围。尿道是一条纤细的通路，主要功能就是把尿液从膀胱里排泄出去。
    男性的生殖系统依赖于前列腺。前列腺所形成的黏稠液态物质构成了精子的核心组成部分。随着年龄的增长，前列腺可能呈现出不断扩张的趋势，即良性前列腺增生。前列腺增生是中老年人普遍存在的排尿问题，并且患病比例随着年龄的增长而上升。前列腺增生的主要病理位置是前列腺尿道的周边移动区域，增生的腺体会导致前列腺区域的尿道增大、弯曲并承受压力，使得尿道变窄，最终造成排尿困难。
常见症状
    前列腺增生的症状可以分为刺激性症状和梗阻性症状。刺激性症状包括频繁排尿、急迫排尿、夜晚尿量增加，以及紧急尿失禁。患者可能会感到尿液频繁排出，尿意强烈，尤其是在夜间。这些症状会对患者的生活造成一定的困扰。
    前列腺增生的主要症状是梗阻性，包括排尿困难。患者会出现排尿不畅、排尿等待时间变长、尿线细小且分叉、尿液滴落等症状，甚至出现尿不尽情况。
治疗方法
    前列腺增生的治疗方法可以分为保守治疗、药物治疗和手术治疗。
    对于轻度前列腺增生患者，可采取保守疗法，比如监测病情，改变不良的生活习惯，避免摄入咖啡因、酒精、辛辣食物等。同时，患者也可以进行膀胱及盆底肌肉锻炼，确保排便顺畅，提高生活质量。
    对于轻度至中度前列腺疾病患者来说，药物疗法是首选方案。常见的药物有5α还原酶抑制剂（比如非那雄胺和爱普列特）、α-受体拮抗剂（比如坦索罗辛与多沙唑嗪）、M受体拮抗剂（比如何托特罗定和索利那新）、中药治疗方法（通淋利湿等）。这些药物可以有效缓解患者的排尿障碍。
    手术治疗可以显著减轻患者的不适症状，适用于症状严重或药物治疗无效的患者。手术治疗的常见方式是经尿道前列腺电切术，目的是通过切除部分前列腺组织缓解尿流梗阻。其他手术方式包括经尿道激光手术、经皮穿刺前列腺电解术等。
    在日常生活中，保持健康的生活习惯，定期进行前列腺相关的体检，可以有效预防前列腺增生。同时，及早发现和治疗前列腺增生，可以提高患者的生活质量，减少并发症，让患者拥有健康生活。
    （作者供职于民权县人民医院泌尿外科）