□王琼萍 黄文婷

哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性非特异性炎症性疾病。哮喘，尤其是儿童时期出现的哮喘，大多和过敏有关。常见过敏原包括室内尘土、尘螨、宠物皮毛、皮屑、花粉等。此外，哮喘还与感染、肥胖、胃食管反流、吸烟、空气污染等因素相关。
    居家如何排除哮喘因素
    1.不要在家里养宠物。2.不要在房间里吸烟。3.用湿度计检测室内湿度，使之保持在50%以下，因为湿度太高可能会加重哮喘。4.使用无香料的肥皂和除臭剂，不用香水、喷雾剂。5.保持环境整洁，经常吸尘，清除尘螨和霉菌，要及时清洗空调滤网。
    对于哮喘患者的卧室，要注意什么
    减少室内装饰 室内装饰过多，容易积存灰尘，有利于尘螨及真菌孢子的生长繁殖。
    不铺地毯 相关资料表明，每平方厘米的地毯里会有几千只螨虫，真菌孢子更是不计其数。
    挂薄纱窗帘 窗帘以薄为好，并经常清洗，避免挂较厚面料的窗帘。因为厚窗帘会沉积更多的灰尘。
    保持床铺清洁 哮喘多在夜间发作，主要原因是患者接触了有尘螨及真菌孢子的床铺。因此，哮喘患者的床铺要保持清洁。
    哮喘防治的误区
    错把哮喘当支气管炎 有的患者反复咳嗽、气急，到基层医院就诊，有的医生一直按支气管炎予以治疗，虽然每次治疗后症状有所缓解，但是会反复发作，长达数年。患者到有呼吸专科的医院就诊，最后被诊断为哮喘。按哮喘正规治疗后，患者的症状得到控制。因此，反复咳嗽的患者应该到呼吸专科就诊，明确病因后再进行治疗。
    忽视不明原因的慢性咳嗽 慢性咳嗽是指无明显原因、一般性治疗无效、长达8周以上的咳嗽。这种患者做常规肺功能、胸片等检查，结果均正常。如果当成一般咳嗽来治疗，往往效果不好。其实，这种咳嗽可能是不典型哮喘，也称咳嗽变异性哮喘。如果按照哮喘治疗，效果会很好。因此，久治不愈的慢性咳嗽患者，除进行肺功能检查外，还需要做支气管舒张试验或支气管激发试验，以排除哮喘。
    哮喘无药可医，无法控制 目前，虽然尚无一种治疗手段或药物可以根治哮喘，但是哮喘的防治已经达到先进水平，关键在于患者能不能规范化治疗。在规范化治疗的前提下，80%的哮喘可获得控制，患者不用额外用药，夜间不受影响，可以像正常人一样工作和生活。现在，介入技术在临床上的应用越来越广泛。支气管热成形术、支气管腔内冷冻去神经术等，在哮喘患者的治疗中有着重要作用。
    怎样才算控制住哮喘
    1.经过治疗，好长时间没有咳嗽、喘息或气促（频率≤2次/周）。2.可以运动且感觉良好。3.可整夜安睡，没有咳嗽、气促或胸闷。4.不因哮喘而无法学习或工作。5.肺功能检查结果正常。6.每周使用哮喘缓解药物少于2次（每次运动前使用1次不包括在内）。
 （作者供职于深圳市光明区人民医院）