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五次电除颤 救回急性心肌梗死患者 |
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本报记者 贾佳丽 通讯员 乔泽华 近日，河南省第二人民医院急诊科医务人员连续5次电除颤，成功抢救一名急性心肌梗死患者。
62岁的张先生，因胸闷伴胸痛20分钟，家属紧急拨打120急救电话求救。河南省第二人民医院急救车到达现场，急救人员快速查看患者情况，并为患者进行心电图检查，结果提示：急性前壁心肌梗死。患者病情危急，急救人员立即为其测血糖，进行心电监护，建立静脉通道，并同步远程上传心电图至该院胸痛中心。
经专业判断，心血管内科二病区主任危林松远程指挥急救人员为患者用药，并启动胸痛救治绿色通道。然而，在急救车回院途中，患者突然出现意识丧失、面色绀紫，心电监护显示：室性颤动。急救人员在车上立即对患者行心肺复苏、非同步直流电击除颤及药物治疗等抢救措施。经过2次电除颤后，患者仍为室颤心律。
急救车到达急诊抢救室后，急诊科工作人员再次为患者进行电除颤。但患者仍然未恢复自主心跳。短暂胸外心脏按压后，工作人员再次为患者进行电除颤。但患者仍然未恢复自主心跳。
患者室颤发生后，如果接受电除颤4次～5次后，仍未恢复自主呼吸，抢救成功的概率就比较小。在第5次电除颤后，患者终于恢复窦性心律，生命体征暂时平稳，意识恢复。随后，胸痛团队为患者实施介入手术，成功开通了患者闭塞的血管。
据悉，河南省第二人民医院胸痛中心已构建了较为成熟的院前—院内—胸痛中心无缝衔接工作体系：急救车接到胸痛患者后，急救人员通过院前急救系统，及时将相关检查结果传输到医院胸痛中心工作联络群，便于院内专家会诊。若患者被判断为心肌梗死，医院会即刻启动院内胸痛绿色通道，提前做好各项救治准备。患者送达医院，各科室联动可以开展诊疗工作。
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