□李伍升 孙五美

   低温医学是一门边缘学科，是在现代低温物理、低温生物学和医学的基础上发展起来的，主要研究领域包括低温生物医学基础理论研究、生物材料低温损伤及保护机制的研究、冷冻医疗相关技术的基础与临床应用研究、低温医疗器械及低温设备等领域的研究等。
    学科现状
    2009年4月19日，河南省医学会低温医学分会（简称分会）成立，共有委员48人；2013年4月，分会进行换届选举，第二届共有委员50人；2018年1月，分会进行换届选举，第三届共有委员74人；2021年9月，分会完成了第三届委员会换届选举工作，成立了第四届委员会暨首届青年委员会，第四届共有（青年）委员136人。
    2019年~2021年，分会通过“线上+线下”的方式组织召开低温医学工作会议、学术年会、体外生命支持学术会议、低温治疗临床应用座谈会等学术会议7次，组织开展名医名家“走基层·送健康”活动，组织申报国家级继续医学教育项目。在学术会议上，专家学者及年轻的学科带头人就国内外低温医学的发展概况（包括低温治疗，器官、细胞、样本低温保存等）、输血医学的发展概况（血液采集、制备、保存等），以及再生医学的热点问题等进行深入研讨，并探讨低温医学、输血医学、临床医学等学科的进一步有机融合。这对河南省低温医学和输血医学的发展起到了积极的推动作用。
    2021年，分会先后开展“低温医学的应用”“低温技术在输血工作中的应用”“低温医学与输血医学融合发展”的培训，积极宣传相关知识，进一步推动河南省血液从采集到临床应用的规范化管理和研究，推进输血技术规范化和标准化，提高低温技术应用水平。
    在新冠疫情防控中，分会充分发挥学科优势，参与制订相关文件，为疫情期间血液工作的安全、顺利开展提供了保障。
    低温技术的应用
    1950年，液氮首次被应用于冷冻治疗疣、角化症等各种非肿瘤性皮肤病。20世纪60年代，冷冻治疗技术取得突破性进展。冷冻探针问世后，先是被用于治疗帕金森病和其他神经系统疾病，后来又用于治疗其他疾病，如子宫炎症、骨关节疾病及皮肤病等。目前，低温技术的应用领域不断扩大。冷冻治疗已成为重要治疗手段之一，涉及皮肤、肝、肾、前列腺、乳房、胰腺、食管、气管支气管、血管、心脏、神经、骨、脑组织、眼睛、子宫、膀胱等人体各器官和组织。
    冷冻治疗的优点有很多。冷冻可使小血管闭塞，能明显减少手术时的出血量，甚至达到“无出血手术”的程度；冷冻恶性肿瘤可诱使人体产生特异性免疫抗体，增强对癌细胞的破坏和抵抗作用等。新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是引起新生儿死亡的重要原因之一，在发展中国家发生率可达0.26%，部分存活患儿存在脑性瘫痪、癫痫、孤独症、严重视力和听力损伤等相关后遗症。大量临床实践证据表明，亚低温治疗可减少中重度HIE的病死率和伤残率。许多国家已将亚低温治疗作为HIE的常规疗法，有效降温控制已成为新生儿窒息复苏后的常规管理办法之一。
    未来发展趋势
    一是生物材料的冷冻干燥技术研究。冷冻干燥的生物材料具有室温长期保存、方便储存运输、易于使用等优点。冷冻干燥技术已经在生物制药行业得到广泛应用。
    二是细胞低温保存损伤机制和预防措施的研究。应用低温保护剂进行保存，可以使细胞保持活性，但是由于冰晶损伤、渗透压损伤，以及添加了保护剂等外来物质，会给细胞带来一定程度的损伤。如何长期保存生物材料，将低温损伤降到最低，找到最佳低温保存方法，研制先进的低温设备，是低温医学的重要内容。
    三是深低温并发症的防治。现在，低温医学得到了长足发展，但如何防治深低温并发症的问题未得到解决。此外，在低温治疗中，冻融时间、冻融周期、冻融次数、组织周边的温度与中心温度、治疗效果，以及冷源的选择，是目前存在的技术难点，也是目前重点研究方向之一。
    四是人体极低温保存技术的研究。人体极低温保存技术又称人体冷冻技术（或人体冷藏技术），是把人体在极低温的条件下冷藏保存，以期未来通过先进的医疗技术使其解冻后复活及获得治疗。人体极低温保存涉及伦理学、临床死亡判定、人工心肺支持技术、再生技术。