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高血压病的预防与诊疗方法 |
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□唐园媛
高血压病是一种常见的慢性疾病，它与心血管疾病的发生和发展密切相关。高血压病患者通常没有明显的症状，容易被忽视。那么，对于高血压病的基本概念、对心血管疾病的影响、诊断方法、治疗、管理措施，以及科学的生活方式预防等方面的内容，你了解吗？
高血压病的概念
高血压病是指血液在血管中的压力过高，导致心脏负担加重和血管受损。通常将收缩压（高压）≥（1毫米汞柱=133.322）或舒张压（低压）≥90毫米汞柱定义为高血压病。高血压病通常分为原发性高血压病和继发性高血压病。原发性高血压病是指原因不明的高血压病，通常与遗传、饮食、生活习惯等因素有关；继发性高血压病则是由其他疾病或药物引起的血压升高。
高血压病对心血管疾病的影响
冠心病 高血压病会导致心脏冠状动脉病变，使患者冠状动脉狭窄或阻塞，增加冠心病的风险。
心力衰竭 长期的高血压病会导致心脏肌肉增厚和心脏肥大，使心脏的收缩和舒张功能下降，最终导致心力衰竭。
心肌梗死 高血压病会增加心肌梗死的风险，因为高血压病会导致冠状动脉内的斑块破裂，形成血栓，堵塞冠状动脉。
脑卒中 高血压病会导致脑血管病变，使得脑血管破裂或堵塞，增加缺血和出血性脑卒中的风险。
外周血管疾病 高血压病会导致下肢血管病变，使得下肢血管狭窄或阻塞，导致下肢疼痛、行走困难等症状。
高血压病的症状与诊断
高血压病的症状因人而异，有些人会出现头痛、头晕、耳鸣等不适症状，而有些人则可能没有任何症状。因此，定期检测血压是非常重要的。诊断高血压病通常需要测量血压值，一般采用收缩压和舒张压两项指标来评估血压水平。家庭自测血压和医疗卫生机构测量血压的结果会有所不同。因此，建议采用家庭自测血压的方式长期监测血压。另外，还需要进行一些检查项目来判断是否有其他心血管疾病的风险因素。
高血压病的治疗与管理
治疗高血压病的目标是降低血压水平，减少心血管疾病的风险。治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两种。药物治疗主要是通过服用降压药物来降低血压水平；非药物治疗则包括饮食调整、运动锻炼、心理干预等方式。
药物治疗 降压药物是治疗高血压病的主要手段之一。常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等。药物治疗需要长期坚持，并根据血压水平进行调整。
非药物治疗 非药物治疗也是非常重要的辅助手段。饮食上应控制盐分摄入量，多吃蔬菜、水果和全谷类食物；运动上可选择散步、慢跑、游泳等有氧运动方式；心理上应注意放松心情、减轻压力等。
科学的生活方式 科学的生活方式帮助预防和控制高血压病。应戒烟限酒、保持正常作息时间、减轻精神压力等。同时要控制体重和血脂水平等指标。
高血压病管理计划 制订个体化的高血压病管理计划非常重要。管理计划应包括药物治疗和非药物治疗的方案及定期监测和调整药物剂量的计划等。此外还要定期进行心血管方面的检查以便及时发现和处理可能出现的问题。
生活方式管理与预防
除了药物治疗和非药物治疗之外，科学生活方式和管理预防对于控制高血压病和减少心血管疾病的风险也非常重要。
科学饮食 保持均衡的饮食是预防和控制高血压病的关键。建议减少高盐、高脂肪和高糖的食物摄入量，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量。同时，控制饮食中的总热量，以维持健康的体重。
规律运动 定期进行适量的运动可以降低血压和维持心血管健康。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
控制体重 肥胖会增加高血压病的风险。因此，应通过合理的饮食和运动来控制体重，减轻身体负担。
戒烟限酒 吸烟和过量饮酒都会增加高血压病的风险。因此，应戒烟并限制酒精摄入量。
心理干预 焦虑、压力和其他情绪问题也可能导致高血压病。因此，应寻求适当心理干预和治疗，如心理咨询、放松训练等。
定期检测 通过定期测量血压、血脂、血糖等指标，可以及时发现高血压病和其他心血管疾病的风险。建议至少每年进行一次健康检查。
科学的生活方式和专业的管理预防措施对于控制高血压病和减少心血管疾病的风险非常重要。通过制订个性化的高血压病管理计划，可以有效地控制高血压病及其对心血管疾病的影响，提高患者的生活质量和健康水平。
（作者供职于南宁市第二人民医院）
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