□刘莹

　　  随着年龄的增长，老年人的肢体协调、平衡能力、关节灵活度均有所下降。因此，跌倒是老年人高发的意外伤害之一。但是，药物也会引起老年人跌倒，大家知道吗？
哪些药物会增加跌倒风险
    降血压药物 降血压药物引起跌倒的主要原因是低血压，尤其是直立性低血压，表现为快速站立时出现头晕、眼前发黑，甚至晕厥，导致患者跌倒。
    利尿类药物 患者在使用此类药物时导致机体内水、电解质紊乱，增加患者如厕频率，容易出现乏力、头昏、站立不稳，导致患者跌倒。
    降血糖药物 常见的不良反应是低血糖，可能引起患者空腹感、心悸、全身无力、精神障碍、失衡等，导致跌倒。使用胰岛素和磺脲类药物的患者需要特别注意。
    抗抑郁药物和癫痫药物 这类药物有潜在的锥体外系反应和镇静的作用，容易引起思维混乱、视物模糊、步态不稳、眩晕、嗜睡、共济失调等不良反应。
    抗精神病药物 该类药物对中枢神经有广泛的抑制作用，易导致共济失调，主要引起头晕、反应迟缓、镇静、催眠等不良反应，是引起患者跌倒的重要危险之一。
    地高辛 老年人对地高辛的耐受性较低，可能引起心律失常、头晕、精神障碍等不良反应，增加跌倒风险。
    胃肠解痉药物和抗过敏药物 这类药物常可能引起头晕和眩晕，导致患者跌倒。
    抗帕金森病药物 该类药物会发生直立性低血压，增加跌倒风险。
    氨基糖苷类药物 这类药物可以干扰前庭正常功能，增加跌倒风险。
    镇痛药物 容易引起老年人跌倒的药物多为中枢性止痛药物。该类药物除了镇痛作用外，也有肌肉松弛的作用，容易导致昏沉、神经运动功能减低等症状。此类药物的作用为抑制中枢神经系统，老年人服用中枢神经系统药物与发生跌倒的风险可能存在关系。
    其他药物 抗心绞痛药物、抗痉挛药物、免疫抑制剂可能引起肌力衰弱、体能下降、眩晕和直立性低血压等，导致患者跌倒。
    抗前列腺增生药物 该类药物能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难，但过量使用可引起血压下降，导致失神、意识丧失。其他不良反应有头晕、蹒跚感等。
如何预防药物性跌倒
    遵医嘱 患者要遵医嘱用药，在相关药盒上粘贴防跌倒标识，避免误服。
    不逞强 患者要注意药物的副作用，如果服药后出现头晕，应躺床上休息。
    调整药物 对于抗抑郁药物、镇静催眠药物，应优先考虑行为治疗或心理治疗，减少精神类药物的使用量。
    瞬间起身最危险 患者起身时，因突然的姿势改变或用药后出现低血压、晕眩，照护人员应帮助患者起身。
    避免用药不当 首先，老年人必须遵医嘱用药。其次，患者需要服用多种药物时，应该提前告知医生。
    注意休息 患者服药1.5小时内容易发生跌倒。如果患者服药后出现不适症状，尽量原地休息。
　　  （作者供职于夏邑县人民医院药房）