□王润歌

   术前访视是手术室护士对手术患者的术前治疗性沟通，能够有效降低手术应激反应，确保患者安全。护士是术前访视的主体。有效的术前访视不仅要求护士具有丰富的临床经验和扎实的专科知识，还必须具备良好的沟通技巧。

   那么，术前访视在手术室整体护理中具体有哪些影响呢？
    对患者的影响 有关研究结果表明，大多数患者在手术前会产生紧张、恐惧、消极、悲观等不良心理反应。这些不良心理反应不仅给患者带来痛苦，还会干扰手术和麻醉等医疗活动的顺利实施，增加术后并发症的风险。通过术前访视，让护士主动介绍手术室的环境、诊疗设备、手术和麻醉配合的要点及注意事项，使患者不再感到陌生、孤独、无助，双方建立相互了解、信任的关系，让患者进入最佳的生理和心理状态接受手术，有效减少并发症，为手术的成功奠定坚实的基础。
    对护士的影响 通过术前访视、阅读病历及体格检查，掌握了患者的病情和病史、医生的诊断结果、手术治疗方案及各项检查情况，病房护士执行术前准备情况，从而有效避免了接错患者、切错手术部位、用错药、输错血等医疗事故。同时，根据术前访视时收集的资料，护士结合手术及麻醉的要求，可使术前物品、器械准备得更加完善，术中配合更有预见性，促使护士工作从被动走向主动。护士主动学习人文科学、社会学、心理学知识及沟通技巧，了解患者的不同需求，尽可能提供相关的知识和信息，与患者产生内心互动，增强患者的信任感。护士主动和医生沟通，为患者做出正确的护理诊断，安排合适的手术时间、手术间、器械，以及找巡回护士沟通，为患者提供全方位的护理服务。
    对手术医生的影响 通过术前访视，手术室护士能根据患者的病情、特殊情况，与医生配合默契，全方位为患者实施个性化护理，避免因术前准备不足而影响患者手术。
    那么，如何做好术前访视呢？
    阅读病历 手术室护士到病区详细阅读住院患者的病历，认真填写手术前访视单；对抗生素、麻醉药物有过敏史者，应特别注明；了解患者有无传染病史，以及手术史、高血压病、糖尿病等病史。
    注意事项 护士应衣帽整洁、态度和蔼，来到病区与患者进行面对面交流，评估患者的精神状态，交代术前注意事项，比如术前需要戴腕带，穿病号服；禁食禁水，勿化妆，去掉饰物、假牙、美瞳等；询问患者的一般情况，比如有无感冒、咳嗽及发热等症状；女性患者是否月经来潮；有假牙的患者应在手术日提前取下；贵重物品应交家属保管，没有家属陪护的患者可交病区护士长代为保管；介绍手术室环境，告知患者麻醉方式注意事项及麻醉体位等。
    术前配合 护士应了解手术方式，查看患者的手术部位，注意局部皮肤有无破损，告诉患者术前禁食禁水；查看患者的静脉情况，静脉穿刺可根据患者的年龄、病情、体位、手术部位等情况来选择合适的静脉，提高穿刺成功率，避免反复穿刺给患者造成痛苦，同时也方便手术医生操作。
    在术前访视过程中，护士能做到以评判性思维对次日手术进行综合评估，做好充分准备，可增强手术室护士的自信心，从而提高医生对手术室护理工作的满意度。
    综上所述，术前访视在手术室整体护理中起到不可低估的作用。手术室护士对手术患者开展术前访视，不仅可以使患者以最佳的心理状态接受手术治疗，有效缓解患者的心理压力和紧张情绪，还可以降低手术应激水平，提高患者对护理工作的满意度。
    （作者供职于洛阳市中医院西工院区手术室，本文由刘永胜、刘晓飞整理）