□刘美凤

   目前，血液透析是治疗终末期肾病的主要方法之一。血液透析作为一种有创疗法，在治疗过程中往往存在一定的风险，需要加强护理安全工作。我们强化风险意识，增加人员配备，改善病区环境，加强在职培训，积极获取患者反馈的信息，加强患者管理等，取得了良好效果。
    强化风险意识 科室组建风险管理小组，通过培训和教育来提升护理人员的风险防范意识，对护理工作中存在的风险进行预见性分析和评估，并提前做好应对准备。小组成员负责日常安全管理，及时发现日常工作中的安全隐患，经过分析，提出解决办法，将其落实于护理工作中，以降低风险发生率。定期召开小组会议，小组成员对近期出现的风险事件进行汇报，讨论管理中存在的问题，优化管理方案及工作流程，明确岗位职责。护士长负责组织护理人员进行学习，并在日常管理中及时追踪整改效果。
    增加人员配备 对血液透析护理资源需求进行合理化评估，结合具体情况对人力资源进行合理分配，确保小组成员能够能力互补，并保证机器和血液透析护士的比例达到3∶1。在患者各项护理需求得到满足的情况下，尽量减少护士的额外工作量。
    病区环境改善 安排专人管理血液透析室环境，将“小心烫伤”“小心跌倒”等安全警示标识粘贴在醒目位置；保证地面整洁和干燥，定期对科室环境进行清洁和消毒。护士对透析机工作情况进行定期检查，请专业人员定期维护，确保各种仪器均处于正常备用状态。
    加强在职培训 加大对护士专业技能培训的力度，制定层级培训制度，促使年资低、经验不足的护士快速成长。维持良好的科室学习氛围，鼓励高年资护士帮助低年资护士，适时将护理经验与技巧传授给低年资护士。定期探讨护理学术问题，讨论并发症预防、风险防范技巧等。护士长组织科室经验丰富和能力较强的护理人员，定期进行护理教学查房，指出护理过程中存在的问题，并提供指导，以增强护理人员的经验积累，提高护理能力。定期开展护理技能培训和知识考核，根据考核结果，对下一阶段的培训工作进行指导，适时调整培训内容和专题。
    获取反馈信息 护理人员要与患者有效交流，了解其护理需求，邀请其评价当前护理工作，并提出建议；分析患者的建议，适当调整护理方案。护理人员与患者交流，收集患者的意见，结合患者的意见对当前的护理管理制度进行调整，不断优化护理方案，提高护理质量。
 （作者供职于昌邑市人民医院）