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这些关于麻醉的知识要了解 |
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□孔德芳 随着临床手术水平的不断提高，麻醉与人类健康的关系日益密切。为了进一步提高疼痛一体化管理的质量和安全性，国家卫生健康委印发了《疼痛综合管理试点工作方案》。简而言之，也就是让患者在做手术的过程中不会感觉到疼痛。
麻醉是一项非常专业的工作，通常由专业的麻醉医生来完成，包括术前、术中、术后，都要有麻醉医生的参与。
很多人以为，麻醉不过是打个针而已，但实际上，哪有那么容易。即使是椎管内麻醉和局部麻醉，每一次注射，都需要有丰富的经验。
另外，每注射一次麻醉药物，人体的各项指标都会发生变化，如血压、心率、呼吸等，而有时候，这些变化只是一瞬间的事。
不仅如此，全麻期间，术中监护、药物维持、体内电解质、氧的消耗和供应的平衡、术后恢复等，麻醉医生都要进行准确、及时的监控与干预，确保患者顺利完成手术，最终安全苏醒，各脏器功能都恢复到术前状态。因此，麻醉并不是打一针那么简单。
临床麻醉医生术前需要对患者进行检查、评估，并做好术前准备。
在术中，麻醉医生应该注意镇静、镇痛、肌肉松弛，合理控制应激反应，清除不良记忆，密切观察、调整患者的生命体征，让其维持在正常或期望的水平，从而保证患者的生命安全。
术中和术后都应注意镇痛，及时诊断和治疗各种并发症，促进患者恢复。同时，麻醉医师还要为患者提供必要的特殊操作，如气管插管、动静脉穿刺置管、神经阻滞和控制血压等。
麻醉是一项常见的医疗实践，帮助患者在手术或疼痛性医疗程序中避免疼痛和不适。然而，与麻醉相关的风险是不可忽视的。麻醉医生在基本操作和管理外，还应具备处理麻醉意外并发症的能力，每一次正确及时的处理都是在保护患者免受伤害，甚至是挽救患者的生命。
那么，麻醉的常见并发症有哪些？
过敏反应 某些患者可能会对麻醉药物产生过敏反应，引发皮肤疹、呼吸急促、血压下降等症状。因此，在进行麻醉前，麻醉医生通常会准备好常见的抢救药物和必要的抢救器械，以免过敏反应给患者带来伤害。
呼吸困难 麻醉药物会影响呼吸中枢，导致呼吸困难甚至窒息，这可能需要紧急处理，如通过正压通气甚至气管插管连接呼吸机来维持患者的呼吸。
术中或术后恶心和呕吐 恶心和呕吐是麻醉后的常见并发症，虽然通常是短暂的，但可能会对患者的术后康复造成不适，这就需要麻醉医生提前给予止吐药物，降低恶心呕吐风险。
不良反应 有些时候，患者可能对麻醉药物产生不良反应，如兴奋、谵妄、抑郁等，这种情况也需要麻醉医生给予医疗干预。
心血管问题 这是比较常见的一种，也是危险性最高的一种意外情况。一些患者，特别是那些本身就有心脏疾病、高血压病、糖尿病的患者，可能在接受麻醉时面临心血管风险，如心律失常、心脑血管意外甚至呼吸停止、心脏停搏，这些需要麻醉医生根据患者情况提前进行干预，并准备好所有抢救药品和抢救机器。
看到这里，你还以为麻醉就是打一针的事吗？
（作者供职于山东省枣庄市妇幼保健院）
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